CONCLUSIONS

Si le cancer du poumon présente classiquement aux rayons X une forme irrégulière, polycyclique et un aspect inégalement teinté, certaines observations nous montrent qu'il existe cependant des cancers du poumon dont l’image se confond d’une manière absolue avec celle du kyste hydatique. ‘Ces faits s'expliquent par les conditions physiques dans lesquelles se trouvent ces tumeurs et cet aspect est surtout réalisé par les tumeurs métastatiques dont les cellules primitives se trouvent apportées par voie sanguine ou lymphatique et dont l'accroissement se fait excentriquement d'une façon régulière. Les tumeurs primitives prennent quelquefois le même aspect mais plus rarement.

La difficulté du diagnostic de ces tumeurs est évidente. Aussi les examens radiclogiques seront-ils multipliés sous toutes les incidences pour permettre de distinguer des images dont la régularité n'est apparente qu'à un examen superficiel ; une irrégularité de contours en un point de l’opacité fera éliminer la possibilité d’un kyste hydatique et redressera le diagnostic. Cependant, certaines images se montrent d'une régularité parfaite et l'examen radiologique est alors insuffisant : les examens cliniques, sérologiques et cytologiques devront le compléter.

En présence d’une opacité arrondie du poumon on doit penser au cancer, me serait-ce que pour l’éliminer, sans oublier que dans la région marseillaise, les images arrondies à contours nets sont presque toujours liées à un kyste hydatique.