C. — GRIPPE RHUMATISMALE

Sous ce’titre nous allons grouper des faits un peu différents de ceux du paragraphe précédent. Ici l'invasion est celle de la grippe, avec les symptômes caractéristiques (céphalée, dépression) sur lesquels nous avons insisté dans le premier chapitre. Mais aussitôt après apparaissent des douleurs articulaires qui remplacent les symptèmes habituels de la période d'état de la grippe eten modifient complètement le tableau.

OBSERVATION 20 (Ollivier)

Homme de” vingt-trois ans. Rhumatisme héréditaire, mais pas de rhumalisme antérieur. Le 20 décembre 1889, grippe avec frisson, courbature, inappétence, amygdalite, rhume léger. Le 29 décembre, après amélioration, retour des accidents (coryza, toux, courbature, etc.) qui disparaissent

après Six Jours.

Le 18 janvier 1890 nouvelle rechute, céphalée, malaise, inappétence et, le lendemain, vive douleur du genou droit. Le 21 janvier la marche est impossible, les mouvements spontanés et provoqués sont très douloureux. Léger gonflement. Frissons, Température 38 degrés. Traitement: salicylate de sonde : 1 gramme.

Le 22 janvier, douleur dans l'épaule gauche. Le 25 quelques palpitations et intermittences cardiaques. Traitement : salicylate 4 grammes. Le 27 la douleur du genou a beaucoup diminué: le malade se lève. Le 10 février, le genou n'est douloureux que le matin au réveil. Encore un peu de douleur

précordiale,

OBSERVATION 21 (Chédevergne)

Jeune fille de quinze ans, ayant eu autrefois du rhumatisme articulaire aigu, est prise soudainement, de grippe (céphalée, etc.) avec fièvre et angine, et de douleurs vives dans (outes les grandes articulations. Après deux jours de séjour au lit, disparition spontanée des douleurs.

A.-E. Samson, dans un article très documenté sur le rhumastisme grippal (1896), rapporte plusieurs cas de pseudo-rhumatisme post-grippal, mais aussi trois observa-

tions où les douleurs apparaissent d'emblée. *

OBSERVATION 22 (Samson)

Un homme de vingt ans est pris soudain de fièvre, sueur, et

de douleurs dans toutes les grosses jointures, presque pas de

me DT

LA > Fr . . ° tuméfaction, défervescence et guérison complète en quinze jours. Il n'avait jamais eu de rhumatisme antérieur ni héréditaire. Suivi pendant cinq ans après ces accidents, il n’a plus jamais

présenté la moindre détermination articulaire,

OBSERVATION 23 (Samson)

Homme, quarante-quatre ans. Jamais de rhumatisme antérieur ; est pris brusquement en février 1895 de douleurs dans

le dos et dans les grosses jointures, avec gonflement et fièvre

modérée.

OBSER VATION 24 (Samson)

\. ! Ë - Femme, vingt-deux ans. Pas de rhumatisme antérieur. Influenza accompagnée de gonflements articulaires (genou, chevilles, main droite) ; puis nébrite périphérique et atrophie mus-

culaire très étendue (comparer avec l'observation 17) (Huyghe).

C'est peut-être dans les observations de Marothe (1896) que nous trouvons la description la plus nette de la grippe

à forme rhumastismale. Pendant l'épidémie de grippe de janvier, août 1895, l’auteur a observé parmi les malades du 23° de ligne à Bourg, 23 cas de rhumatisme aigu qui lui ont paru être des « manifestations larvées de la grippe ». Il admet qu'assez souvent la grippe peut réveiller le rhumatisme chez des sujets prédisposés, mais « on ne saurail nier, d'autre part, écrit-il, gu’elle peut créer d'em-

blée des rhumatismes aigus chez des sujets jusqu'alors