CONCLUSIONS

I. — Il existe des foyers inflammatoires juxta-articulaires, qui revêtent le masque de la tumeur blanche du genou, à cause de la coïncidence d’hydarthrose aiguë ou subaiguë.

II. — Les foyers inflammatoires les plus superficiels sont des phlegmons circonscrits, ou des angioleucites suppurées. L’hydarthrose, qui coexiste, n’induit en. erreur que par la pusillanimité ou la négligence des malades. Elle à pour conséquence des rigidités parfois tenaces.

III. — Les foyers inflammatoires profonds s’accompagnent, presque toujours, d’une hydarthrose tellement aiguë, qu’il en résulte une attitude en demiextension, avec ankylose par crainte de tout mouvement. On différencie ces cas d’avec la tumeur blanche, surtout en recherchant ce qui existe d’étendue des mouvements, avec une grande lenteur et une attentive douceur.

IV. — Dans les diverses sorles d'ostéomyélite du tibia ou du fémur, il existe fréquemment une arthropathie secondaire du genou, qui se termine trop communément par l’ankylose en demi-extension. On peut cependant prévenir cette infirmité, en ajoutant au débridement hâtif du foyer principal une série suffisante de manœuvres de mobilisation articulaire.

V. — Il ne suffit pas de débrider, écouvillonner, curetter et transformer le foyer juxta-articulaire. Il y a lieu de prévenir les ankyloses par le massage fréquent des muscles atrophiés, et surtout par des séances, discrètement réparties, mais suffisantes, de mobilisation du genou, en y ajoutant la précaution de faire suivre les premières séances d’un bandage compressif et temporairement immobilisateur.

Vu par le Président de la Thèse, Vu par le Doyen, A. LE DENTU. P. BROUARDEL.