CONCLUSIONS

L: — Les fractures de |’ apophyse odontoïde sans symptômes médullaires ne constituent pas une allection rare, Comme on se avait Cru pont longtemps.

IL. — Consécutives à un traumatisme amenant uné exagération des mouvements normaux de la tête, elles reconnaissent pour cause une luxation de la première vertèbre cervicale. |

IT. — Leur symptomatologie est tout à fait fruste et n'offre aucun caractère particulier.

IV. — Leur diagnostic par le simple examen clinique est impossible, seule la radiographie permet de les diagnostiquer avant l'apparition des complications.

V. — Leur traitement comporte une première période d'extension continue d’ une dizaine de jours nécessaire à assurer l’assouplissement des muscles du ! cou, puis l'application pendant un an d’une minerve plâtrée, enfin le port, pendant les deux ou trojs années qui suivent, d'un collier en carton où en celluloïd. Si la radiographie pratiquée régulièrement ne montre aucune amélioration, le chirurgien devra intervenir

NE pou

pour fixer, par une opération sanglante, la colonne cervicale supérieure, d’après celle des techniques opératoires que nous avons exposées plus haut, qu'il jugera le mieux adaptée à cha: que cas particulier.