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de l'os coxal: ce sont les trois échancruresilio-pubienne, ilio-ischiatique et ischio-pubienne. La surface interne du cotyle comprend deux parties : une partie non-articulaire : c'est l’arrière-fond de la cavilé ; et une partie articulaire entourant la précédente à la forme d’un fer à cheval. Sur cette portion articulaire s’insère le bourrelet glénoïdien.
La tête fémorale qui s'articule avec la cavité cotyloïde représente environ les deux tiers d’une sphère. Un peu au-dessous de son centre, se trouve une petite dépression laquelle sert d'insertion à un ligament intra-articulaire : le ligament rond. La tête fémorale,est supportée par une portion osseuse rétrécie : le col anatomique. A la partie externe du col, se trouve une saillie : le grand trochanter ; à la partie postéro-inférieure, on voit une autre saillie qui est le petit trochanter Ces deux saillies sont réunies en arrière par une crête : la crête intertrochantérienne.
La tête fémorale et la cavité cotyloïde sont maintenues en place par deux ligaments :
l° Un ligament périphérique ou eapsulaire qui est tapissé par un certain nombre de faisceaux appelés fais ceaux de renforcement ;
2° Un ligament intra-articulaire ou ligament rond.
Le ligament capsulaire s’insère du côté de l’os coxal sur tout le pourtour du sourcil cotyloïdien. Du côté de la tête fémorale, il s'insère en avant sur la ligne oblique; en arrière sur une ligne passant à l'union du tiers externe avec les deux tiers internes du col. La capsule est tapissée par à faisceaux :
A) Le faisceau ilio-fémoral qui part de l’épine iliaque antéro-supérieure et va Jusque sur la ligne oblique ;
B}) Le faisceau ischio-fémoral va de la gouttière souscotyloïdienne à la cavité digitale du grand trochanter ;
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€) Le faisceau pubo-fémoral s'étend de l'éminence iliopectinée, de la crête pectinéale et la membrane obturatrice jusqu'à une fossette située en avant du petit trochanter. Se
Le ligament rond est une bandelette fibreuse, longue de 30 à 35 millim., qui s’insère d'un côté sur la fossette de la tête, de l’autre sur l'échancrure ischio-pubienne. Quand les surfaces articulaires sont en présence, il nous : montre deux faces : une face externe qui s'enroule autour de la tête fémorale ; une face interne qui répond à la couche cellulo-graisseuse tapissant l’arrière-fond de la cavité cotyloïde. La forme et les dimensions du ligament rond varient avec les individus: chez les uns, il est atrophié, chez d’autres, il est très fort. Gilis a étudié dans de nombreux cas sa force de résistance et estime que chez l'adulte, il supporte une force de 30 à 35 kilos.
On ne sait pas au Juste quel est le rôle de ce ligament rond. Sappey, en 1844, en a fait une gaine protectrice des vaisseaux qui se rendent à la tête fémorale. D'après Welcker, par le frottement qu'il exerce sur les surfaces articulaires , il serait chargé d'étendre la synovie sur ces dernières. Savory en faisait un ligament suspenseur destiné à supporter le poids du corps. Dans ces dernières années, Tillaux en a fait un «ligament d'arrêt » qui aurait pour fonction de s'opposer à ce que la Lête fémorale vienne
. peser par son sommetsur le fond de la cavité cotyloïde ; et
c'est ce qui a amené l'auteur de cette théorie à nier la possibilité de l'enfoncement de la cavité cotyloïde. | Nous pensons plutôt que les recherches, faites par Sutton, ont donné le véritable rôle du ligament rond. Suiton l'a étudié chez le cheval eta constaté qu'il se divisait en deux faisceaux : un qui restait dans l'articulation,
