OBSERVATION Y

Fracture incomplète du premier métacarpien cause directe. Extrait du mémoire de M. Allaire.« Mémoires de médecine et de chirurgie militaires. » 3° série, t, 10, 1864.

M..., chasseur au 5° escadron de chasseurs de la garde, 42 ans. Constitution robuste. Tempérament lymphatique, torbe d’un escalier le 27 juin la main droite en avant lorsque un corps pesant vint heurter le pouce placé à plat sur une marche. Le cho avait eu lieu sur la face dorsale.

On constate un gonflement de toute la région thénar, sensation de craquement au moment du choc. Douleur très vive. Engourdissement du pouce et de la main. Articulation complètement libre. Irrigation d’eau froide jusqu'au lendemain matin. Le 28 même symptôme. Le gonflement a envahi le dos de la main jusqu’au poignet, le petit doigt seal est épargné.

Huit jours après, les phénomènes inflammatoires ont disparu

en partie et sans qu'on puisse obtenir ni la mobilité exagérée,ni la crépitation. Pas de raccourcissement. Le malade ressent tou-: jours une douleur vive et fixe au milieu du métacarpien et là . en outre une sensation de piqûre d'épingle dans le pouce 23

jours après l’accident.

Le 20 juillet. — M... veut travailler, mais le lendemain il.

revient à la visite car son pouce se gonfle aux moindres efforts. Ce n’est qu'au commencement d'août qu'il peut recommencer son service.

Je crois d’abord avoir affaire à une violente contusion, mais la sensation de craquement au début, la persistance et la fixité de la douleur, l'impossibilité de se servir du pouce pendant un

mois et demi environ me firent songer à une fissure.