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(OBSERVATION IV (thèse Barbé), \

J.L..., capitaine,53 ans, vint me consulter le 10 Corot 4882, se plaignant depuis 8 jours de ne pouvoir se servir de la main gauche, ee

- Homme vigoureux. Tempérament sanguin. Depuis 51 années n'a cessé de naviguer et se livre au plaisir de la pêche. é

Leds octobre. — Occupé dans son bateau à ses distractions habituelles, son chien se iette sur lui pour le mordre, il riposte par ? ou 3 violents coups de poings sur la tête de l'animal, A la suite de ces coups il ressentit une violente douleur sur le niveau de l’os du petit doigt.

main, les coups étaient portés de telle facon que le bord eubi-

. Lal de la main venait seul heurter le crâne du chien. Espérant n'avoir que contusion le malade enveloppa sa main dans des compresses imbibées d’eau-de-vie camphrée. 4 La douleur etle gonflement ne firent que s'accroître et il

vint me consulter. Je constatai une saillie très prononcée qui

siégeait à peu près au niveau de l'union du tiers supérieur avec les deux tiers inférieurs du cinquième métacarpien de la main droite. |

Le patient a la main engourdie et ne peut fléchir les doigts. Seuls le pouce et l'index peuvent fonctionner sans douieur, Lorsque le malade veut fléchir les doigts sur un objet quelcon-

que il ressent une vive douleur. L'extension au contraire se

fait sans difficullés, mais le malade est obligé de la favoriser en

donnant un point d'appui à l'extrémité des doigts. La palpation-

permet de reconnaître le lieu où siège la fracture.

J'appliquai le long de l'os lésé et de façon à l'éloigner de 4 centimètres, une compresse graduée recouverte d'une attelle s'étendant depuis le poignet jusqu'à la première phalange inclusivement. Je plaçai une compresse et une attelle: semblables à la face palmaire et je fixai le tout par quelques tours de bandes. Je mis le bras en écharpe et recommandai au malade de ne pas se servir de sa main.

J'ai su depuis qu'il avait consulté un rebouteur dont les manœuvres augmentèrent le déplacement. Quand je le revis on sentait un déplacement angulaire énorme.ll persistait une gêne

considérable dans les mouvements.