OBSERVATION X

Fracture du deuxième métacarpien de la main droite compliquée

et plaie avec issue des fragments. Th. Couturier, 1852.

16 décembre 1850. — L..., 37° deligne, Entre au Val-de-Grâce,

salle 29. Get homme traversait le portique (Exercice de gym-

| nastique qui Dsiete à marcher debout sur une pièce de bois

Hess horizontalement à 10 ou 12 pieds au-dessus dusol) il per-

. dit l’équilbre et tomba à cheval sur cette poutre : la douleur

|. vive due à la contusion des téséicules lui fit perdre connaissance et il tomba sur le sol.

. La main droite était fortement fléchie et le bras en pronation forcée. La tête et le bord radial du deuxième métacarpien portèrent seuls supportant le poids du corps. L... fut aussitôt porté

à l'Infirmerie. Là le chirurgien-major constata une fracture du

deuxième métacarpien avec plaie et issue des fragments, Ten- Chéron « | 5

latives de réduction infructueuses. Transporté à Saint-Germain un médecin aidé de deux infirmiers exerça des tractions et

plaça sur une planchette la main malade. Irrigation froide pen-

dant 4 jours et 4 nuits, puis pansement avec cérats et catapias-

mes pendant le même espace de Llemps. Le cinquième jour le médecin ouvrit par une incision longitudinale un abcès à la face dorsale de la main entire les deuxième el troisième métacarpiens, il s'écoula une énorme quantité de pus. Cette incision s'étant cicatrisée très rapidement où fut obligé quelque temps après de faire une courte ouverture sur le bord externe du deuxième métacarpien.

Le 25 janvier suivant, c'est-à-dire 40 jours après son entrée à l'hôpital Saint-Germain, ce militaire retourne à son corps espérant obtenir un congé. C’est de là qu'il nous est venu à l’hôpital du Val-de-Grâce.

Le 26 janvier. — Main tuméfiée, le chirurgien de garde Fait sortir par l'ouverture rétro-fistuleuse une petite esquille.

Vu le 4 février par M. Larrey. Le deuxième métacarpien présente une mobilité très manifeste ; crépilation évidente. L'incision pratiquée à la face dorsale de la main est cicatrisée. Restent deux ouvertures fistuleuses, l’une à Ia région externe,

l'autre à la face palmaire donnant un léger suintement.

Le 7. — Un bandage inamovibte est appliqué sans recouvrir

; toutefois les ouvertures fistuleuses. Le 12, dégorgement sensible, le pus ayant été refoulé vers l'ouverture latérale. L'ouverture palmaire ne donne ainsi qu'un léger suintement.

Le 26 mars. — Consolidation de la fracture ; les fistules existent encore. Léger renversement du doigt en arrière. Subluxation du métacarpien. Possibilité d'y remédier par un traitement convenable. Sorti le 23 mars.

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