OBSERVATION XX
du Gros-Caillou, salle 2, lit. I, service de Ch. Cochin, recueillie par H. Nimier aide-major du service).
K... soldat, entre à l'hôpital militaire le 10 juillet 1882. La
veille il descendait un escalier de la caserne lorsque les pieds
‘vinrent à lui manquer. Se sentant tomber en arrière, il porta
vivementles mains dans cette direction pour se recevoir. Le bord cubital de la main droite recut le choc et frappa
violemment contre le rebord d’une marche. Vive douleur qui
. mit ce soldat dans l'impossibilité de continuer son service ; on
l'envoie à l'hôpital où l’on constate à son arrivée un gonflement qui occupe tout le dos de la main.
La douleur s'est modérée et n'est plus aussi vive que la veille, sauf pendant les mouvements ; si à ce moment on applique les doigts sur face dorsale du métacarpe, on sent parfaitement la crépitation se produire ; elle siège sur le trajet du cinquième métacarpien vers sa partie supérieure.
Léger déplacement du fragment inférieur vers l’espace interosseux.
AUS ‘à
Ni ecchymose, ni contusion, bien que la fracture soit decause
. directe. ;
La main est maintenue pendant 3 jours immobile sur un cous-
sin et entourée de capsules imbibées d’eau alcoolisée.
Le gonflement disparu on applique un appareil fait avec une
lame de zinc laminé très mince, recsourbé en forme de gout-
tière et embrassant le bord cubital de la main. Cette gouttière
s'étend depuis le poignet jusqu’à l'articulation de la 1 avec la
OBSERVA SION XXL
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PO ; " FHAGIOES du 4° étacaipien cause directe. ;
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AA es (Recueillie par M. Cravin interne à l'hospice du Hävre). . Rte PARAISSENT ACT + 2 J | EL 4 , ‘>;
À SUOE NV a cause a une Ho Soulèur au il ressentait dans. he man
droi le.
DU EUR ol existe sur cle face Al de la main au Pad du quatrième av PA LD
\ mélacarpien, une ecchymose ; on Pet ER aussi une éraillure “i FES
ce épilation sont faciles à sentir. 2 ny a pas de dite
rmale des frag ments. i + FA L'ART os née De ets ‘ : a
é Les jours Suivants; application de compresses humides résolue PA CLR
nes de : Une large attelle palmaire sur laquelle reposai
main étendus. A la face dorsale une attelle plus petite et des
+ compresses. graduées dans les espaces voisins de ! LE lésé.. Une 4
* dire 77. jours après l'accident, l'appareil fut enlevé; 1e malade | cute complètement guéri. FA she, Niue Are
DÉS 2 } DAS æ OBSERVATION LEP = ; ‘} Frdonite du quatrième et da aie métacarpiens. Cause direc- : e te. Recueillie tr M: Gros interne à l'hôpital du Havre.
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la face dorsale de la main, et un gonflement considérable qui gr s'étend non seulement à la face dorsale et à la face palmaire de
la main, mais encore ts a envahi les doigts, le poignet et
LE
“4 l'avant- bras.
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La main est entourée de compresses imbibées d'eau blanche. à Le gonflement cède rapidement et permet alors de faire un ‘examen approfondi. Cinq jours après l'accident. Il existe une | douleur vive. vers le rein inférieur du quatrième et du cinquiè- “
me métacarpiens. La mobilité anormale el les erépilations sont
tes dans les deux os au niveau du point où siège la
douleur.
1e Le puis le gonflement ayant disparu, on mit. pi apparei CE
bande enduile de dextrine maintenant le. tout. Le 25 juin, (o est Lis rs
Un no E
Le quatrième métacarpien présente un déplacement angu-
laire considérable avec saillie des fragments sous la peau de la
face dorsale de la main. Le fragment supérieur du cinquième à basculé el s'est porté à sa partie supérieure vers le quatrième espace interosseux qui est en partie effacé. Léger raccourcis sement des deux doigts. On met des compresses graduées dans le quatrième et le troisième espaces interosseux à là face palmaire el à la face dorsale. La main est mise dans une position intermédiaire entre flexion el extension sur une attelle palmaire garnie d’une boule de linge. Le tout est maintenu par un bandage roulé.
Au bout de trente jours guérison complète ; cal volumineux
ne gêne pas les mouvements de la main. x :
