OBSERVATION XVI
(Th. Barbé, Th. I).
- Fracture indirecte du quatrième métacarpien.
R.., garçon de ferme, est projeté du haut d’une voiture sur
le sol et tombe le poing fermé. Vive douleur au moment de
se fléchir nan Us étaient ainsi que le dos de “ mair . | etle poignet, le siège d'un gonflement assez considérable. ie a ARS Douleur intense à la pression vers la partie moyenne du e 3 HORS deuxième métacarpien ; avec saillie. sur la fase dorsale, ae Ne ee
RUT = pe
Se F2 à pie et motilité ‘anormale très nette. .
: Le
Diagnostic. — Fracture du quatrième métacarpien par cause 4 Le RATES indirecte flenon)! SEAT te À HS CE OR ET ET RES
: Immobilisation de la main sur une PE ‘attelle palmaire, les, Fed
Le
NRA) doigts étant modérément féchis. A Se de ART us
Au dou d' uns mois l'appareil est enlevé définitivement et le.
RS OR malade recommence à travailler au bout dé 35. jours," n'ayant D
‘qu’ un peu de faiblesse et d'engourdissement dans la main
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| RE | 2 U , A: ee a t RE et Te ae Er OBSERVATION XVII Pr Vet Fracture du troisième métacarpien. NE "4 LE = est ! , (Obs. pers. de Th. de Barrhé, Paris, APN OR
Poursuivi par un de mes amis, je rencontrai en fuyänt un
ou scellé dans le sol. La nuit presque complète m ‘empêcha
d’ apercevoir assez {ôt cet obstacle pour | éviter. Je fus violem-
\Bent projeté en avant. Le poids tout. entier du corps porta sur | ue
ai ‘mes mains ouvertes inslinctivement portées dans cette direction pour protéger la tête, el surtout sur la main gauche dans DES
laquelle je ressentis une violente douleur qui s'exaspéra par
les pressions les mouvements el s accompagnant d' pi craque- nee =
RAeN ment que je ressentais pen tement à chaque mouvement des ha É doigts. Je plaçais sur la main des eumpresses imbihées d’eau ,
. blanche. Nas F RE RER
dorsale. Les mouvements! sont conservés, peu ten ke mais dotnent lieu à la ‘sensation de craquement signalée plus “haut. La flexion seule est un peu limitée, etplulôt par une sorte
engourdissement que par une douleur véritable. Pas de sailss à’
$ troisième métacarpien, sur Ja reel moyenne, une. légère i irré-
0 à prune LÉ GES AGE LAS dé es Es ? 4 1 y 7e FRA
Diagnostie. — Fracture du troisième mélacarpien en son mi- - lieu. Simple inmobilisation : ‘avec une attelle palmaire et: au «bout de 35 j jours g guérison complète avec à raccourcissement très léger ne Bénant en Lien L' exercice des foactions de la main. RASE ET U 1
- $ Le j RE Er XVITI
Fracture du quatrième métacarpien par cause NS à |(alaire Mém. de Med. et de chir. milit. 3e série 1863, FLO),
Béré chasseur à cheval; : le 25 novembre 1859, en AREN| tomes
| craquement et ressent une douleur.très vive avec engourdis- sement de la main et ie doigts qui ne lardent pas “ gonfler. Application de compresses résolutives jusqu’ eu r2 novembre. U A ce onant le gonflementn' existant plus, on NHUANE une fracture du quatrième métacarpien avec crépitalion, mobilité anor-
male. el raccourcissement d'au moins un centimètre. Sur la
ï face dorsale on voi la saillie du frag ment inférieur.
sur une palette de bois maintenue par une bande, des com- \ =. ) s + LL Î | presses graduées ayan{ été placées dans la paume de la main sur
À Ja saillie du fragment. Après 55 jours de traitement, on enlève
je lie anormale di | de déplacement, on sent seulement le long du
be la main en avant les doigts étendus. Aussitôt il: perçoit. un
Après avoir cherché à faire la réduction, à appliquer la main
(= T4 — l'appareil. Raccourcissement de un centimètre du métacarpien
fracture ; et pendant longtemps flexion complète des derniers
doigts impossibie,
OBSERVATION XIX (Malgaigne).
Fracture du quatrième métacarpien.
R..., tonnelier, âgé de 70 ans; entre à l'hôpital Saint-Antoine,
service de Malgaigne, le 21 décembre 1844 Déchargeant une
# < pièce de vin à Bercy, il avait mis un gant à sa main droite, Ce
gant fut accroché par l'onglet d'un cercle, et le tonneau conti- - |
nuant à rouler la main se trouva prise un moment par-dessous
en supination, de telle sorte que la tête du quatrième métacar-
pien appuyait contre le rebord saïlant d'un S5avé tandis que le.
tonneau roulait sur le.dos du pouce.
De là vive douleur et fracture. 8 jours après il vient à l’ hôpi-
tal Saint-Antoine, et on constate une fracture du tiers supé-
rieur du quatrième métacarpien ‘avec saillié du fragment infé-
rieur vers le dos e! abaissement de l'articulation vers le paume $
de la main. ï
Immobilisation dans un appareil à attelles palmaire et dor-
sale jusqu’au 21 janvier. À ce moment consolidation mais saillie du fragment et gène dans les mouvements de flexion et
d'extension qui sont douloureux.
FUNOT
Fracture du cinquième métacarpien, cause directe. (Hôp. milit.
EMyt,
