OBSERVATION IV

(Miles et J.-W. Sthruters.)

Le blessé était en traitement à l'hôpital pour une maladie &e cœur. Le pouce gauche présentait, à un degré très marqué, la déformation caractéristique d’une vieille fracture de Bennett. Il déclara que, plusieurs années auparavant, il heurta son pouce et que la déformation datait de ce jour. À l'autopsie, on constata qu'il s'agissait d'une fracture de Bennett non consolidée. La base du grand segment reposait sur la face dorsale du trapèze auquel il était attaché par des adhérences fibreuses. Le petit fragment palmaire était entouré de tissu fibreux et adhérent au trapèze. Le déplacement était très marqué et les fragments étaient tellement

séparés que la coaptation n'avait pu avoir lieu. OBSERVATION : V

(Thèse de Pichon.)

l‘racture des troisième, quatrième, cinquième métacarpiens

de la main gauche. — Pseudarthrose

H. ÀA..., chauffeur, a eu la main gauche saisie entre la bielle

èt la manivelle de la machine. Fracture des trois derniers

métacarpiens à la partie inférieure. Après un traitement de vingt jours l'appareil est enlevé, le malade présentait :

10 Une déformation notable de la partie inférieure de la main gauche ;

a Cette déformation est caractérisée, à la face dorsale de la main, presque immédiatement au-dessus et en arrière des articulations métacarpo-phalangiennes, par la présence de deux fossettes qui dépendent du refoulement en avant du fragment inférieur des troisième et quatrième métacarpiens fracturés. Vis-à-vis du point fracturé du cinquième métacarpien, on voit aussi une légère dépression ;

3o Au-dessus de ces fossettes, se remarquent trois saillie osseuses formées par le boutinférieur du fragment supérieur des métacarpiens. Deux de ces saiïllies limitent en haut unc pseudarthrose assez lâche qui s’est formée autour des fragments du troisième et du quatrième métacarpien.

La première phalange est dans une extension presque

complète.