OBSERVATION XIX

(D' Dartigues, Bull. de la Soc. anat., 1903.)

Fractnre de l'extrémilé inférieure des troisième et qua= trième mlaca: piens de la main gauche. — Cause indirecte.

F.... âcv de seize ans.

Le malade vient le lendemain de l'accident à l’Hôtel-Dieu.

Jl raconte avoir ressenti une vive douleur, au niveau des métacarpiens de la main gauche, immédiatement après

avoir donné un coup de poing sur l'épaule d'un individu. A l'examen, on remarque un œdème assez prononcé du dos de la main, œdème empiétant sur le bord radial et s'étendant à la face dorsale des premières phalanges du troisième et du quatrième doigt.

A la propulsion dans l'axe des phalanges du troisième et du quatrième «doigt, on constate une douleur vive au niveau de la région diaphyso-épiphysaire de ces doigts, douleur s'irradiant dans les phalanges.

La pression directe donne un point douloureux nettement localisé au même endroit, mais surtout sensible au niveau du quatrième métacarpien.

La flexion du quatrième doigt fait percevoir une crépitation très nette au niveau de la fracture.

Pas de crépitation, ni de mobilité au niveau du troisième métacarpien.