CONCLUSIONS

1° Il existe trois sortesdefractures des métatarsiens: des fractures par cause directe; des fractures complètes par cause indirecte, des fractures complètes par cause indirecte.

2° Nous avons réuni, dans notre thèse, s9 observations de fractures indirectes des métatarsiens, et, c'est en nous appuyant sur ces documents que nous admettons ces variétés de lésion traumatique. Nous avons rencontré 33 fois la fracture du 2° métatarsien, 18 fois celle du 3°, 3 fois celle du 4°, 3 fois celle des 2° et 3°, 3 fois celle des 3° et 4°, 5 fois celle des trois médians, 1 fois celle des quatre derniers. Pour ce qui est des causes, nous trouvons : la gymnastique ou la voltige 3 fois, les faux-pas 9 fois, le saut 8 fois, la marche 21 fois, le heurt 3 fois, la course 3 fois, l'exercice 3 fois, les chutes de cheval 3 fois, des traumatismes divers 6 fois.

3° Les fractures par cause indirecte sont dues à une exagération de la courbure de l'os. Elles sont caractérisées par un œdème douloureux de l’avantpied : la pression réveille une douleur localisée au niveau de la fracture. A l’heure actuelle, le diagnostic

pour les cas douteux, doit se baser sur la radiographie.

4° Ces fractures sont, en général, d’un pronostic réservé au point de vue fonctionnel, surtout lorsque la radiographie n’a pu déterminer si la fracture était complète ou incomplète. Dans le premier cas le pronostic est sérieux, dans le second bénin.

5° Le traitement consiste en repos, immobilisation, compression douce et massage précoce.