OBSERVATION X

Hamanx. (/naug. Dissert., Greifswald, 1902.)

C. H..., ouvrier agricole, portait un sac de pommes de terre sur son dos, pour le descendre à la cave. Son pied gauche, ayant glissé sur le bord d’une marche, porta à faux sur la marche suivante. Il ressentit aussitôt une violente douleur dans le pied qui ne l’empêcha pas néanmoins de continuer son travail, OEdème considérable du dos du pied. Il reste au repos pendant quelques jours en se faisant des applications froides sur le pied. Puis il essaie à nouveau de travailler. La marche et la station debout sont très pémibles ; il ne peut marcher que sur le talon.

Lel1 janvier 1901, nouvel accident survenant trois mois après le premier. En montant sur un tas de fumier gelé, son pied gauche se plia brusquement. Douleur violente du pied gauche;

/ mais l’œdème ne reparaît pas comme la première fois. Douleurs persistantes. Entre à l’hôpital le 10 avril.

A l’examen : œdème du dos du pied gauche surtout au niveau des tendons extenseurs des trois premiers orteils. À la palpation douleur violente au niveau du premier métatarsien.

Radiographie.— Fracture de la base du premier métatarsien, à environ { centimètre de l’articulation cunéo-métatarsienne.

Traitement : repos au lit, massage.

Le 17 juin, le malade souffre ‘encore de violentes douleurs à

cause des travaux pénibles qu'il fait.

ê — 78 — / \ À l'examen radiographique on reconnaît l'existence d’un pied À plat.

EAN Ne } D OBSERVATION XI ’ j À à, Hamann, (/naug. Dissert., Greifswald, 1902.) RE PU na © K. S.., ouvrier, voulait mettre, sur son épaule gauche, une Het poutre longue de 2 à 3 mètres. Mais en faisant cette manœu- LCA] vré, la poutre lui glissa des mains et son extrémité vint frapper

son pied gauche. Douleur violente, qui force le blessé à cesser son travail. Le lendemain, œdème considérable du dos du pied qui persiste les jours suivants; la marche provoque de très vives douleurs dans le gros orteil. Le blessé entre à l'hôpital, huit

(A jours après l’accident.

A l’examen, douleur intense au niveau des tendons extenseurs des premier, deuxième et troisième orteils. Ces derniers proe voquent de la douleur lorsqu'on les fait mouvoir, surtout.le HQE premier orteil. A la palpation, douleur circonscrite à la région comprise entre le tiers moyen et le tiers postérieur du premier

métatarsien. Mobilité anormale et crépitation peu nettes.

XPA Radiographie.— Fracture transversale du premier métatarsien.

Traitement : attelle de zinc avec pansement compressif et repos absolu, Air" Quatre semaines après l’accident, disparition complète de l'œdème, Quelques douleurs à la pression au niveau du trait de W fracture. Cal arrondi. | Quatorze jours plus tard, disparition totale de la douleur ;

retour de la fonction normale du pied.Le malade sort guéri,