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font place à la luxation du cartilage quadrangulaire sur le vomer.

Toutes es lésions seront étudiées en détail dans le paragraphe suivant :

2. Dans les fractures sans déplacement, la cloison est théoriquement Imtacte, mais Sieur et Jacob ont montré la fréquence des fractures ignorées de la lame perpendiculaire dans les traumas, même sans lésion des os propres.

B. — Sur l’auvent cartilagineux.

L’élasticité du cartilage permet à la partie de l’auvent qui en est constituée d'échapper sans se rompre à un grand

Fig. 6, montrant {e cartilage quadrangulaire pris entre le marteau de l’agent vulnérant (H) et l’enclume vomérienne (E).

nombre de traumatismes : en particulier les traumas latéraux ou de haut en bas, qui n’ont de prise que sur une portion réduite et relativement mobilisable et de cet auvent, dans le sens du trauma. Ge sont surtout les traumas dont la direction est antéro-postérieure et même légèrement oblique de haut en bas et d'avant en arrière qui réalisent le maximum de lésions. Le cartilage quadrangulaire et l’auvent cartilagineux qu’il soutient se trouvent, en effet, dans ce dernier cas, pris entre le marteau de l’agent vulnérant et l’enclume vomérienne, et il est bien évident que la force vulnérante aura prise d'autant plus qu'elle agira dans Île plan même du cartilage et selon la normale à l’enclume vomérienne (fig. 6). De deux choses l’une : É

Ou bien le cartilage fortement enchâssé dans le sillon

Spoe ee

vomérien se plie et rompt : c’est la fracture du cartilage quadrangulaire.

Ou bien la gouttière vomérienne laisse échapper le bord cartilagineux qu’elle sertissait : c’est la luxation du cartilage sur le vomer.

Exceptionnellement, on peut trouver les deux lésions réu-

AIN ) al & \F G

nes.

1. Fracture isolée 2. Disposition anatomique 3. Déplacement du cartilage du cartilage favorisant et orientant après fracture (coupe verticale) la fracture : (coupe horizontale)

(coupe horizontale)