‹ Contribution à l'étude des fractures isolées de l'extrémité supérieure du radiusChapitre 14 sur 22 · OBSERVATION · texte numérisé non relu

OBSERVATION

B... Hélène, 43 ans, cultivatrice. Le 11 Juillet 1936 chute sur la main droite en descendant d’une voiture. La blessée n’est vue que le lendemain de son accident, Gonflement siégeant au niveau de la face externe du coude droit avec légère teinte ecchymotique des téguments. Le coude impotent se présente à angle droit, l’avant-bras est en 1/2 pronation. Les mouvements passifs d'extension et de flexion de l’article sont possibles et peu douloureux mais la prono-supination est bloquée. Point douloureux précis au-dessous de l’épicondyle. Diagnostic : fracture de l’extrémité supérieure du radius.

La radiographie montre un trait cervical horizontal qui décapite la tête du radius qui n’est ni déplacée ni déformée. Quelques travées osseuses verticales appartenant au col pénètrent la partie externe de la cupule ; la fracture est engrénée.

Traitement : gouttière plâtrée amovible pendant 8 jours. infiltration immédiate du foyer de fracture. Infiltration le 2° et 3° jour. La malade quitte la clinique et revient le 8° jour. Nouvelle infiltration et mobilisation passive puis active. Surveillance du médecin traitant qui tous les jours mobilise l’articulation avec soin. Quelques bains chauds, pas de massages. Le 10 Août : bon état mais diminution du 1/3 de la pronosupination. Le 1” Octobre : excellent résultat fonctionnel, pas de séquelles.

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