HISTORIQUE

Jusqu'à l'apparition de la radiographie, les fractures du scaphoïde furent méconnues. Deux lésions expliquaient tous les traumatismes du poignet : l’entorse et la fracture de l’extrémité inférieure du radius.

Cependant, on n'avait pas été sans noter les différences très grandes qui pouvaient en marquer l’évolution. Tantôt l’entorse était bénigne et guérissait facilement, tantôt elle était suivie de phénomènes très graves. De même, la fracture du radius se consolidait, parfois rapidement, parfois, au contraire, elle avait des suites lamentables.

Bouizry, en insistant sur ce fait à la Société de Chirurgie, invoquait comme explication l'ascension du fragment radial inférieur qui détruisait l’obliquité de la ligne bi-styloïdienne. L'’arthrite, le rhumatisme, les synovites expliquaient les cas où ce phénomène ne pouvait être mis en cause.

Cependant, on connaissait des cas de fractures du scaphoïde. Ils avaient été observés, il est vrai, sur le cadavre ; mais Lerenveur (1839), Jarsavay (1846), Guisour (1847), RuTuEr- FORT, DE FORTUNET, FORGUE, etc., en avaient signalé.

MaLcaïewe s’étonnait que les chutes sur la main, qui déterminent tant de fractures du radius, en produisissent si peu des os du carpe. Dès avant la radiographie, Le Denru signalait leur existence, la gravité de leur pronostic et conseillait d'y penser en présence de gêne fonctionnelle, persistant après le traumatisme.

Mais, malgré tout, les fractures des os du carpe étaient considérées comme des raretés. On croyait que, grâce à leur petit

Dire

volume, aux nombreuses articulations qui les entourent, aux ligaments inter-osseux qui les unissent, ils étaient à l’abri des traumatismes.

En réalité, la fracture du scaphoïde n’a été bien connue qu’à partir du moment où les renseignements de la radiographie sont venus éclairer les données de l’examen clinique.

Le premier cas fut observé par, Desror en 1896. Dès 1898, son élève Cousin en publiait six cas. À partir de ce moment, les observations se multiplièrent. Les travaux de l’école Iyonnaise, ceux de DELBET qui, à propos des luxations dorsales du grand os, étudie le mécanisme des fractures du scaphoïde, ceux de Moucuet, qui signale l’évolution particulière de ces fractures, sont parmi les plus importants à noter.