SIGNES - DIAGNOSTIC

Le diagnostic est presque toujours évident et bien rares sont les cas de fracture incomplète ou sans déplacement ou le diagnostic de la lésion rotulienne au cours d’une plaie du genou est difficile.

Les signes fonctionnels ont peu de valeur. Fa douleur est d’intensité fort variable : le plus souvent le shock l’atténue. L’impotence fonctionnelle est complète : suivant la cause, le blessé a pu faire quelques pas en arrière. Il ne faut pas faire lever le talon du blessé du plan du lit : le seul résultat est d’aggraver les lésions articulaires et osseuses (fractures associées).

Les signes objectifs seront seuls à nous retenir; le malade se présente, la jambe en flexion légère sur la cuisse, avec un genou globuleux : les culs-de-sac latéraux et sus-rotuliens sont distendus par du liquide effaçant les méplats.

Là plaie cutanée, unique ou non, est de forme, direction et étendue variables : elle est en général linéaire et transversale de 1 .à 3 cm. de long; elle peut être beaucoup plus large et montrer des lésions tibiales, fémorales, ligamentaires. Les bords en sont nets s’il s’agit d’une coupure, mais plus souvent attrits, décollés, sanieux; c’est toujours une plaie souillée : on y trouve des débris de vêtements, de terre. Il s’en écoule spontanément ou plus souvent à