‹ Contribution à l'étude des fractures spontanées dans la syphilis héréditaireChapitre 19 sur 27 · TRAITEMENT · texte numérisé non relu

TRAITEMENT

Le traitement doit être préventif ét curatif :

Préventif, par les soins à la mère pendant là grossesse, et chez l’enfant à Ja naissance ;

Curatif, par le traitement mercuriel.

Chez le nouveau-né, on donnera le mercure sous forme de sirop de Gibert, par exemple à dose d'une cuillerée à café par jour en une ou deux fois, traitement auquel on peut adjoindre des bains de sublimé (0 gr. 50). ;

Comme l'enfant est jéune, souvent faible et délicat, il vaut peut-être mieux abandonner la Voie 'stomacale et s'adresser à la voie cutanée. On frictionnera donc doucement le ventre du peti molleton sur lequel on aura étendu gros €omme une noisette d'onguent mercuriel.Le lendemain, friction sur un point voisin du premier où au pli de s'il y a dés plaques ulcérées

t malade ‘avec ‘du

l’aine ou aux aisselles ; des fesses ou des boursés, on les pansera ‘avec des

compresses imbibées de liqueur de Van Swieten cou”

Ne pée de vingt parties d’eau ; on pourra entretenir suë les épiphyses douloureuses un carré d'emplâtre de

s Vigo. ; Ù

L'enfant sera nourri au sein par sa mère ; à défaut

de l’allaitement maternel, on le nourrira au lait sté-

rilisé ; l’alimentation sera surveillée minutieusement,

car l'hygiène alimentaire est un auxiliaire énergique

du traitement spécifique.

On continuera le traitement spécifique pendant un nombre d’années suffisant pour que l'enfant laissé sans traitement pendant un laps de temps assez long, ne présente plus aucun accident. Ce traitement consistera en deux cures de six semaines chacune, chaque année, au printemps et à l’automne.

Chez l’enfant plus âgé, le traitement spécifique sera institué de même à l’aide des frictions mercurielles : la tendance marquée à la guérison que présente l’ostéomyélite gommeuse, comme l'absence presque constante de pus et de séquestre “contre-indiquent d’une manière générale toute intervention chirurgicale. L’extension continue pourra être employée pour lutter contre une déformation trop considéra-

ble du membre fracturé, mais on tiendra compte de

la perte de substance osseuse déterminée par le syphilome, et on ne fera qu’une traction modérée si l’on veut éviter toute chance de pseudarthrose. Quant à la pseudarthrose constituée, il nous semble bien difficile d'y remédier, étant donnée sa cause habituelle, c’est-à-dire la perte de substance osseuse ;

si elle gène considérablement les mouvements du

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