FORME CHIRURGICALE DE LA PSEUDO-PARALYSIE SYPHILITIQUE
A. — Moxcorvo. Gazetle hebdomadaire de médecine
el de chirurgie (11 février 1893).
Une fillette nommée Cyp.…., amenée le 2 mai dernier.
Son père avait été atteint, trois ans auparavant, d’éruptions cutanées répétées, plus ou moins généralisées, portant une vaste cicatrice à la jambe, provenant d’un ulcère qui aurait résisté à un grand nombre de moyens topiques ; sourd d’un côté, avait mal à la gorge, présentait une rhinite assez
intense, et des pléiades de ganglions tuméfiés et indolents
“LORIE —5— - ÿre : ; au pli de l’aine, de chaque côté; il avait souvent des maux de tête et des arthralgies bien accusées.
Sa mère, quelques mois après son mariage, avait été atteinte d’ulcérations de la gorge, ainsi que de céphalées assez intenses. Sa première grossesse aboutit à un avortement de deux mois. Puis elle eut une fillette née avant terme, assez chétive, qui présenta bientôt les signes les plus marqués de la syphilis congénitale.
La petite malade qui lui succéda naquit à terme après un
accouchement normal,
__Nourrie dès le début au sein par la mère, elle pesait
4 kgr. 950 au moment où elle vint se faire examiner.
A part quelques croûtes desséchées au cuir chevelu, il n’y avait chez elle aucune manifestation de syphilis congénitale,
Celle-ci serait peut-être même passée inaperçue si une circonstance accidentelle n’eût contraint les parents à me l’amener ici. | |
Le 28 avril dernier, à un moment où sa mère se dirigeait, vers une cour de sa maison en la pressant contre elle avec son bras gauche, et tenant avec sa main droite un gros pa-.
LA Q °112 quet de linge mouillé, une autre femme se lança vers elle,
avec l'intention apparente de la pincer.
Effrayée, elle recula brusquement, tout en retenant avec
ses bras son enfant si fortement pressée contre 5 poitrine
que l’enfant éclata en cris perçants, comme si elle eût éprouvé
quelque vive douleur. Quelques instants après, elle se calma
2 et dormit ensuite toute la nuit.
Le lendemain, la mère constatait que la jambe du côté gau-
L che restait sans mouvement ; tandis qu’elle pouvait remuer
la jambe droite et les deux bräs, lenéat poussait des cris au
moindre attouchement de la jambe gauche: bre
C’est trois jours après cette constatation qu'elle vint nous
GoUAAtArL En la faisant suspendre par les aisselles on voyait
la jambe gauche pendante et flasque comme un battant de cloche, Tout mouvement communiqué à cette jambe semblait. provoquer de vives douleurs.
Les grosses jointures étaient pourtant indemnes,de même que leurs muscles n'offraient pas de signes d’atrophie et répondaient activement aux excitations électriques.
Au tiers inférieur de la cuisse, il y avait à constater un
empâtement fusiforme faisant augmenter de 2 centimètres
la circonférence de cette partie du membre, par rapport à
celle de l’autre, La peau correspondante avait une légère ;
coloration violacée; la température y était quelque peu élevée. Toute pression à ce niveau était intolérable. L’exploration m'a permis de constater une mobilité anormale de l’extrémité inférieure du fémur, de même qu’une sensation de crépitation. L’épiphyse inférieure de los était fracturée, c'était La cause de l'impotence fonctionnelle.
Je prescrivis de suite deux cuillerées à café de liqueur de Van Swieten par Jour.
11 mai. — Bien que l'enfant eût été atteinte de quelques accidents paludéens légers, sa nutrition générale ne fut pas notoirement enrayée, son poids montant alors à 5 kgr. 100.
En même temps le travail de consolidation du RE gauche paraissait déjà bien avancé ; il n'y avait plus de mobilité épiphysaire ; la douleur à la pression avait disparu,
14 mai, — L’œdème de la cuisse avait disparu, et le mem-
bre avait recouvré presque entièrement ses mouvements ; à
