‹ Contribution à l'étude des Funiculites de castration chez le cheval: Indications thérapeutiquesChapitre 24 sur 39 · I. Traitement médical · texte numérisé non relu

I. Traitement médical

Localement, des compresses chaudes seront appliquées sur les régions oedématiées; des irrigations antiseptiques au niveau des plaies de castration ont été proposées : solution. de DAKIN, de permanganate de potassium à 1 pour 4.000... PINETEAU (père et fils) préconisent la vésication au niveau des bourses répétée quatre fois à quinze jours d’intervalle.

Les antiseptiques locaux ne sont d’aucune utilité pour les localisations hautes des funiculites ; ici, la thérapeutique générale par les sulfamides associés aux antibiotiques nous a donné d’excellents résultats.

Nous avons utilisé le sulfathiazol qui possède une activité plus particulièrement marquée sur le streptocoque, beaucoup moins prononcée sur le staphylocoque, et nulle sur le bacille de la nécrose. La pénicilline, au contraire, a une activité antistaphyloccique manifeste, elle s’est également révélée très active contre le bacille de BANc- SCHMORL, les microbes pyogènes et certains bacilles de la gangrène gazeuse, Ces différences permettent de préciser

le rôle respectif de la pénicilline et des sulfamides; loin d’impliquer un antagonisme thérapeutique, elles laissent plutôt entrevoir les bénéfices pouvant résulter de la mycothérapie complètée par la sulfamidothérapie. Cette action synergique des sulfamides et de la pénicilline, a d’ailleurs été prouvée expérimentalement (UNGAr — Lara — Guirarb). De nombreuses observations cliniques

témoignent de l’intérêt de cette association dans tous les

cas d'infections graves. L’emploi simultané des sulfamides et de la pénicilline trouve ici une indication essentielle dans les infections du cordon résistant à l’une ou l’autre de ces deux thérapeutiques prescrites isolément; ces traitements mixtes sont @Ge plus un moyen élégant de diminuer les doses de pénicilline.

Si les sulfamides ont une action bactériostatique, Paction de la pénicilline se manifeste non seulement par un arrêt de la prolifération microbienne, mais aussi à forte dose par une lyse des corps microbiens. Cette bactériolyse incomplète, explique les rechutes possibles lorsque les défenses naturelles de l'organisme s'avèrent impuis- santes à parfaire l’action bactéricide. C’est pourquoi nous avons utilisé quelquefois des médicaments adjuvants tel que l’électrargol (argent colloïdal) qui excite le système réticulo-endothélial, augmentant ainsi la phagocytose.

La posologie des médicaments employés est fonction de la gravité de la forme clinique; nous avons utilisé en moyenne 2.000.000 U.O. de pénicilline par jour pendant 2 à 3 jours :

— ].500.000 U.O. étaient injectées par voie intramusculaire en doses fractionnées toutes les trois heures durant la journée;

FA SURCE LEror : GS

__ 500.000 U.O. étaient injectées en solution retard pour la durée de la nuit.

La perméabilité rénale règle la quantité de sulfamides à administrer; nous avons utilisé en moyenne 40 grammes de thiazomide par jour, soit en injection, soit per os, pendant 2 à 5 jours :

— 20 gr. le matin;

— 20 gr, le soir.

Si l’animal présente de l’albuminurie, les doses de sulfamides seront diminuées; les quantités de pénicilline injectées seront plus importantes; d’une manière générale, on peut considérer que 100.000 U.O. doivent être substituées à 5 grammes de sulfamides.

L’électrargol pourra être utilisé à la dose de 10 ce. par ‘jour pendant 5 jours; l’injection hypodermique devra être préférée pour éviter les chocs trop importants dus à l’injection intra-veineuse ou intra-musculaire. Un arrêt d’une semaine sera nécessaire avant de recommencer une nouvelle série d’injections.

L’exploration rectale permettra de suivre l’amélioration du processus et de juger de l’efficacité des agents thérapeutiques utilisés.

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