I. Pus
— Streptocoque ; — Bacille gram+anaérobie du type vibrion septique.
ue
IT. Suc :
— Streptocoque (aéro-anaérobie) ; __ Bacille de la nécrose (inoculation au cobaye posi-
tive).
En conclusion, le traitement chirurgical complété par des doses quotidiennes de 20 grammes de thiazomide pendant cinq jours, ont amené une guérison rapide et certaine. Cette funiculite traitée dès le début a permis d'éviter les complications très graves que l’on observe habituellement dans l’infection du cordon par le vibrion septique ou le bacille de la nécrose.
OBVERVATION IV
Funiculite par étranglement.
Cheval hongre, bai clair, 2 ans, appartenant à M. C., à Calmont (Haute-Garonne).
Cheval castré à la pince depuis trois semaines : excision trop basse, moignon trop long. Hospitalisé à l’école nationale vétérinaire de Toulouse le 25 mai 1949.
Le 25 mai 1949, au niveau de la plaie de castration droite qui suppure, on remarque une tuméfaction dure du volume du poing: l’exploration rectale ne permet pas de déceler une funiculite ascendante. La température s'élève à 41°5 le matin; elle est, le soir, de 39°1.
20 cc. de sérum antigangréneux et 100 cc. de soluseptazine sont injectés sous la peau de l’encolure. Des compresses chaudes à la solution de Dakin sont faites sur la partie tuméfiée.
Le 26, même traitement,
LONG ee
Le vendredi 27, l’animal est couché; l’ablation du « champignon » est effectuée à l’écraseur qui enserre le plus haut possible le cordon. Au relever, une hémorragie est constatée; le cheval est recouché; on transfixe le cordon au catgut n° 6 et on bourre de gaze la plaie opératoire.
20 grammes de sulfathiazol sont administrés : — 10 grammes le matin, — 10 grammes le soir.
Le poids du « champignon » excisé est de 500 grammes environ; il affecte la forme classique d’«aubergines». À la coupe, on note la richesse en tissu de sclérose de la région périphérique; la partie centrale est divisée en logettes contenant du pus. Ce pus est prélevé en vue d’une
analyse. |
Le samedi 28, température : 38°9 le matin, 39°2 Ie soir.
La gaze est enlevée; on donne toujours per os 20 gr. de thiazomide.
Du 28 au 31, on répète le même traitement; mais un œdème volumineux envahit la région des bourses et du fourreau; la verge est pendante; on injecte dans la veine jugulaire gauche 10 cg. de vitamine B: pour lutter contre la paralysie du pénis.
Les 1°”, 2, 3 juin 1949, on continue les injections dé vitamine B1 et l’administration de sulfathiazol aux mêmes doses. La température paraît se stabiliser aux environs -
de 38°.
Les 4, 5, 6 juin, température quasi-normale,
ST DA L'examen bactériologique du pus a mis en évidence : —— Quelques germes banaux (colibacille, staphylocoque) et streptocoque aéro-anaérobie.
L'animal est gardé quelques jours en convalescence surveillée; sa température est redevenue normale et, le 10 juin, il quitte le service de clinique chirurgicale défi-
nitivement guéri.
En conclusion, cette funiculite relève d’un défaut de technique opératoire; il est probable que, si la plaie de castration droite avait été suffisamment large, l’inflammation du cordon aurait régressé par de simples compresses chaudes, comme il a été maintes fois observé à l’école nationale vétérinaire de Toulouse. De plus, nous soulignerons l’insuffisance d’hémostase par l’écrasement linéaire; dans l’ablation du « champignon », la ligature du cordon est nécessaire.
OBSERVATION V Funiculite extra-scrotale et scroto-inguinale.
Cheval noir, 2 ans, appartenant à M. X.., à Pamiers (Ariège).
Animal castré par la méthode des casseaux le 24 avril 1949; les jours suivants apparaît un gros engorgement; les casseaux sont enlevés le 8° jour après la castration alors que tout paraît normal. Mais, le 10° jour, un petit bourgeon charnu qui ira sans cesse croissant déborde les lèvres de la plaie gauche; le cheval maigrit rapidement malgré un appétit conservé. Le 24 mai, le vétérinaire consulté propose une intervention et fait appel
au service de clinique chirurgicale de l’école nationale vétérinaire de Toulouse.
À l'examen de la région des bourses, on constate un « champignon » de castration de la taille d’une aubergine. Üne grosse réaction funiculaire s’étend du scrotum jusqu’à Panneau inguinal inférieur et déborde même légèrement dans le canal inguinal.
L'animal est opéré le 2 juin 1949. Les adhérences de la plaie de castration gauche sont détruites; la dissection du conjonctif dartoïque permet d'isoler un boudin tumoral « en massue » de 20 em. de long s’arrêtant dans le canal inguinal; à la palpation, on différencie les tissus sains des tissus malades. En zone saine, on sectionne le cordon à l’écraseur après avoir fait une double ligature au catgut n° 6. La plaie est saupoudrée de sulfamides et bourrée de gaze maintenue par un Hoes laissé en place
48 heures.
Au niveau de la plaie de castration droite, on retrouve l’escarre laissée par les casseaux: elle est excisée après badigeonnage à la teinture d’iode.
Le « champignon » sectionné se divise en deux blocs : — L'un, extra-inguinal, — L'autre, scroto-inguinal,
séparés par un sillon constitué en regard des lèvres de la
plaie scrotale.
Anñatomiquement, la partie extra-scrotale représente un énorme bourgeon charnu coiffé d’une escarre sous laquelle est prélevé du pus. La coupe met à jour du tissu fibreux abondant sillonné par des vaisseaux sclérosés. Un prélèvement de suc est effectué.
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La partie scroto-inguinale est entourée d’une gangue dartoïque épaissie sous laquelle on retrouve en arrière le canal déférent et les veines petites testiculaires dilatées. La portion antérieure est constituée par un bloc sclérosé où sont noyées les racines énormes et thromhosées de la veine spermatique. Dans ce bloc se trouve un abcès de la grosseur d’une noisette, contenant un pus crémeux
légèrement verdâtre.
Les suites opératoires sont bénignes; quelques jours après cette cure chirurgicale, l’animal est complètement guéri.
Les ensemencements pratiqués à partir des prélèvements ont donné lieu à des cultures pures de streptocoques aéro-anaérobies.
Cette observation nous permet .de constater une funiculite extra-scrotale accompagnée d’une phlébite ascendante de la veine spermatique arrêtée dans sa progression et guérie par excision du cordon en tissu sain.
