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ra loin des exigences mondaines, des tentations théàtrales, des salles de café ou de concerts, de tous ces lieux où l’on respire mal dans une atmosphère poussiéreuse et malsaine. Ainsi que l’a si bien dit M. le professeur Huchard : « l’air est non seulement le premier des aliments, mais le premier des médicaments. Cet élément gazeux apporte, par les voies respiratoires à l’organisme vivant, les éléments indispensables à son entretien, à son bon fonctionnement, à sa réparation ». Si au contraire, les lésions pulmonaires sont minimes, si elles se réduisent à une inspiration rude, une expiration prolongée, un peu de retentissement vocal, une légère submatité et que l’état général soit bon, on ordonnera, au contraire, et avec avantage, le littoral, mais un littoral particulier.

Ce sera, par exemple, Hendaye, Arcachon, Banyuls, Saint-Trojan, c’est-à-dire des stations maritimes bien abritées ou à climat doux.

La plupart des malades présentent exclusivement des manifestations ganglionnaires. A ceux -là, on preserira une cure thermale appropriée ou le littoral, mais cette fois, une station marine à climat rude, sec, balayée par les vents du large.

Autant ces cures thermales et marines sont favorables à la guérison des tuberculoses ganglionnaires, osseuses et articulaires, autant elles sont néfastes aux phtisiques, chez lesquels la bacillose subit un véritable coup de fouet.

Seront des indications :

Le lymphatisme, l’hérédo-syphilis, les débilités

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congénitales ou acquises, les épuisements, l’anémie, le rachitisme.

La cure saline, enfin, est un préventif de la phtisie.

Elle sera tout à fait nécessaire aux enfants venus ‘a monde avant terme, à ceux qui ont souffert pes dant la gestion ou la lactation, à ceux qui sont nés de parents âgés, à d’autres enfin, qui malingres n’ont aucune cause pathogénique pour expliquer leur débilité ; en un mot, à tous ces sujets bien conformés d'ailleurs, mais petits, pâles, maigres, avec une musculature et des forces peu développées et qui sans appétit sont sans ressort, sans résistance à la fatigue ou à la maladie.

Si la plupart de ces enfants, en effet, (nous parlons exclusivement des débiles qu’on ne soumet pas à la cure saline), au moment de la puberté se développent et deviennent normaux, il en est d’autres qui restent chétifs toute leur vie, d’autres aussi qui n’arrivent pas à l’adolescence.

Le tempérament lymphatique caractérisé par des cheveux blonds, une peau fine et blanche, des muqueuses pâles, des chairs molles, de grosses amygdales, un système lymphatique anormalement développé, est redevable lui aussi du traitement salin ; les sujets lymphatiques, frileux, lourds, sans énergie intellectuelle ni physique, ont de fréquents maux de vorge, des corvzas interminables ; mais ce n’est là généralement qu’un état transitoire enîre la première enfance et la puberté ; reste toujours cette période de la vie (en faisant abstraction des cas où il per-

siste), pendant laquelle le lymphatisme ouvre la porte à toutes sortes d’affections.

De même pour les épuisements de quelque ordre qu'ils soient, la cure saline est indiquée.

L'épuisement prématuré, fréquent dans les deux sexes s’observe à l’époque de la puberté, s’accompaenant souvent chez les jeunes filles de troubles menstruels (aménorrhée, dysménorrhée). Il est dû à une croissance trop rapide, soit à des habitudes vicieuses chez les jeunes garçons, soit à un retard anormal dans l’établissement de la menstruation chez les jeunes filles.

L’épuisement par surmenage peut être d’ordre physique quant à sa cause (fatigue corporelle exagérée, plaisirs mondaïins..) d’ordre intellectuel (grandes écoles, travailleurs malheureux ayant plus de volonté que d'intelligence), d’ordre moral:(chagrins, soucis, préoccupations...). :

Certaines diathèses, enfin, c’est-à-dire les états généraux qui en vertu de tares héréditaires prédisposent à tel ou tel ordre d’affection seront justiciables elles aussi du traitement salin.

Mais, dira-t-on, tout bien considéré, beaucoup d’entre nous sont des débiles congénitaux, tous nous sorumes des surmenés, bien peu enfin, n’ont pas hérité de quelque tare pathogène ! Alors ? A tous le bain salin, le bain salin est une panacée universelle ! Pas tout à fait ; mais le traitement salin est indiqué sinon nécessaire, chez tous ceux qui n’étant pas des phtisiques, des cardiaques confirmés, des brightiques, des diabétiques ou des herpétiques avec manifestations

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actuelles, ne jouissent pas d’une bonne santé ; elle est indiquée au même titre que l’hydrothérapie, la gymnastique rationnelle, et à notre avis, la cure saline ou marine en dehors de quelques contre-indications, non seulement ne fait jamais de mal, mais au contraire, fait toujours du bien, elle est tout à fait indiauée pour les sujets porteurs d’adénites tuberculeuses,

PE Cure thermale.

Récemment, M. David, dans la « Province médicale » (« Lymphatisme qu’on n’envoie pas au bord de la mer », revenait après Jules Simon et Despine, après M. le professeur Landouzy, sur les inconvénients qu’il y a à envoyer à la mer les lymphatiques et scrofulo-lymphatiques, ou trop jeunes, ou trop malingres et trop chétifs incapables de réaction, ou nerveux non torpides irritables, que le froid et le choc de la lame, l’air de la mer, le vent trop vif, achèvent de surexciter, d’agiter, d’énerver, de priver d’appétit et de sommeil ; à ces malades, lorsqu'ils seront atteints de l’affection qui nous intéresse, on prescrira la cure thermale saline. M. le professeur Robin écrit : « La balnéation chlorurée sodique produit des effets vraiment merveilleux. Elle s’adresse avec le même succès à l’anémie, à la chlorose, au rachitisme, au Iymphatisme, à la scrofule, aux rhumatismes chroniques, aux affections des os et des articulations. Cette médication joue donc en hydrologie, un rôle de

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tout premier ordre et l’on peut dire sans être taxé d’exagération que lorsqu'elle n’est pas décisive, elle a du moins le mérite de préparer des guérisons qui n'auraient pas été obtenues sans elle ».

Quelle station choisir ? Et d’abord station franaise ? station étrangère ? Il nous est impossible ici de ne pas nous élever contre le « snobisme » (le mot est de M. le profeseur Huchard), de tant de gens qui affectent de ne trouver qu’à l’étranger ce qu’ils pourraient trouver si facilement en France. Après les Durand-Fardel et les Gubler, MM. les professeurs Landouzy, À. Robin, Huchard, Lamarque, n’ont cessé de s’appliquer à en réitérer la démonstration victorieuse. La France est le pays le plus riche en eaux minérales de tout genre et c’est aussi le plus beau pays du monde avec ses merveilleuses stations clima: tériques du Jura, des Cévennes, des Alpes et des Pyrénées. Au double point de vue hydrominéral et climatérique, nous avons tout en France ; nous ne sommes tributaires de quiconque et tous les autres pays, plus ou moins, à ce point de vue ou à un autre, sont nos tributaires.

L'efficacité et la rapidité d’action des Eaux chlorurées sodiques bromo-iodurées, sur les engorgements tuberculeux des ganglions, est indéniable. Sous l’influence du traitement balnéaire seul, on peut voir les ganglions se dissocier et diminuer ensuite de consistance pour revenir à l’état normal. Si sous l’influence d’iritations locales et de voisinage, ils sont arrivés à suppuration, ils sont grandement améliorés. La cure est indiquée pour toute adénite bacillaire, elle l’est

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également à titre préventif. Nous ne saurions trop répéter, en effet, que l’engorgement ganglionnaire d’origine tuberculeuse avec tendance ou non à la suppuration, ou à la caséification du parenchyme des ganglions, est une des manifestations les plus fréquentes de la serofule qui, elle-même, découle très souvent du lymphatisme et de la débilité héréditaire ou acquise.

Les résultats obtenus par la cure bromo-iodurée, peuvent se résumer comme il suit :

1° Tout ganglion qui n’a pas encore suppuré entre rarement en suppuration ;

2° Lors même que la suppuration est manifeste, la résolution s’observe souvent et dans les cas où elle ne se fait pas, on n’en voit pas moins diminuer en peu de jours, le volume de la glande ou des glandes enflammées ;

3° Les ganglions ont-ils été ouverts, reste-t-il des trajets fistuleux, le dégorgement s’opère relativement vite. La cicatrisation s’effectue ensuite et il ne reste plus généralement qu’une tuméfaction dure constituée par la coque cellulo-fibreuse du ganglion détruit en totalité ou en partie.

Le traitement consiste en bains et douches générales. Les bains sont administrés purs ou mitigés par l’addition de quantité variable d’eau douce ; on peut encore suivant les cas, en modifier la composition qualitative par l’addition d’eau mère.

Le bain dure de vingt-cinq à trente minutes pour les adultes, de dix à quinze minutes pour les enfants au-dessous de cinq ans, et se prend tiède.

Le traitement comprend vingt-cinq à trente bains en moyenne. Ajoutons (pour les personnes peu fortunées), qu’il est possible de se servir plusieurs fois du même bain ; les éléments qui entrent dans sa composition pouvant supporter sans altération des chauf- {ages réitérés.

Les eaux chlorurées sodiques arsenicales, peuvent parfois être indiquées elles aussi. Nous prendrons comme type, La Bourboule, qui offre simultanément et au premier chef, la possibilité d’une cure d’air. « Le gazon inculte que revêt ces régions fraîches, s’accumule en croûtes profondes sur lesquelles chaque printemps fait fleurir un herbage nouveau. On marche sans danger dans ces pâturages gras et mous, sous lesquels chuchotent au printemps, des ruisselets perdus dans la tourbe » (G. Sand-Jean de La Roche). Donc dans ce plateau des Charlanes pas de poussière possible, aseptie la plus absolue dans un milieu d’altitude de quinze cent mètres, sur un vaste espace inhabité, de plusieurs milliers d’hectares et accessible aux baigneurs en quelques minutes. C’est à la scrofulo-tuberculose que La Bourboule doit ses premiers succès par les paysans du voisinage qui en avaient observé les effets thérapeutiques remarquables et qui venaient en bénéficier à l’époque ou La Bourboule n’était encore qu’un simple village.

La cure bourboulienne donne, en effet, de bons résultats chez tous les prétuberculeux par hérédité, par passé pathologique suspect, par déchéance organique acquise et par toute cause qui crée pour l’individu, le danger tuberculeux contre lequel elle le