OBSERVATION IV

(Prise par nous à l’Institut Orthopédique de Berck).

M. L. D... rentier, né en Angleterre, est âgé de 20 ans quand nous le voyons.

A l’âge de 9 ans, il eut des adénites sous-auriculaires, le long du bord antérieur du muscle sterno-cleïdo-mastoïdien, qui formaient une chaîne continue jusqu'à trois travers de doigt au-dessus de la clavicule (côté gauche).

SEC NEX

Les adénites évoluèrent deux ans, jusqu'à atteindre chacune la grosseur d’une mandarine. ù à

C'est à ce moment qu'on fit une première intervention sanglante en Angleterre ; le malade avait alors 11 ans (1901).

Trois mois après, réapparition de ganglions dans le prolongement de la première chaîne, jusqu’au niveau de la clavicule. — Deuxième intervention au bistouri en Angleterre.

Envoyé en Suisse pendant dix-huit mois, le malade, pour là troisième fois, voit se former une âdénite à la face latérale gauche du cou, au niveau du cricoïde. Il revient en Angleterre où il subit une troisième intervention sanglante (1904).

A 17 ans (1907), M. D... retourne en Suisse. Après dixhuit mois d'évolution de nouvelles adénites, il est soumis à une quatrième intervention chirurgicale en Suisse, intervention portant sur des ganglions siégeant à deux travers de doigt au-dessous du conduit auditif externe, à gauche, et suivant une ligne sensiblement parallèle au bord inférieur de la branche horizontale du maxillaire inférieur.

Cette dernière intervention n'eut d’ailleurs d’autre résultat que celui de doter le patient d’une nouvelle cicatrice. Le chirurgien, en effet, devant la profondeur, la multiplicité et la complexité des lésions, n’osa pas intervenir et referma la plaie.

Entre temps, évolution d’une chaîne de ganglions bacillaires le long du bord antérieur du muscle sterno-cleïdomastoïdien droit.

Ce fut à ce moment que le malade arriva chez M. Calot, de Berck (avril 1908), qui lui fit deux injections par jour de naphtol camphré. Après le neuvième jour, la peau céda par suite de la tension exercée par les masses ganglion-