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tion devra donc être l’extirpation chirurgicale. La cicatrice, au reste, sera-t-elle si disgracieuse ? M. Morestin pratiquait l’extirpation par le plancher de la bouche !! C'était donc mieux encore que les ponctions et injections au point de vue esthétique ! Mais il faut avouer que, indépendamment d’une audace opératoire et d’une habileté prestigieuse nécessaires pour réussir, cette méthode n’a qu’un petit nombre d'indications ; de par sa grande difficulté elle reste inaccessible à la plupart des opérateurs.

Dollenger, lui, fait une incision de cinq centimètres de long environ, derrière l’oreille et par décollement énuclée en masse les ganglions. Nous ne citons ce procédé que pour mémoire ; il est très imparfait car il ne permet d’atteindre que certains ganglions. Ce qu'il faut, c’est faire la plus petite cicatrice possible et pratiquer au maximum l’évidement de la région cervicale. M. Ménard par sa technique semble avoir réglé ces deux conditions.

L’excision mesure trois à quatre centimètres, juste de quoi laisser pénétrer deux index ; elle est faite le long du bord antérieur du muscle sterno-cleïdo-mastoïdien ce qui tend à la confondre, dans la suite, avec un pli de la peau normal à cet endroit. De par sa situation, elle permet d’aller loin sous la face profonde du sterno-cleïdo-mastoïdien où presque toujours sont cachés les ganglions.

Il y a parfois avantage à faire une deuxième et petite incision très bas, on la fera dans la direction de la première. Au point de vue esthétique comme au point de vue pratique, ces deux incisions remplace-