OBSERVATION XI

(Service de M. Hensot, Union méd. du Nord-Est, 1862, page 256). ) Ï

S... (Jean-Marie), 51 ans. Le paludisme qui, chez ce malade, date d’une trentaine d'années, le fait entrer à l'hôpital le 2 février 1882.

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Les accès, revenus depuis dix jours, se produisent maintenant toutes les heures. Le sulfate de quinine n’a aucune action et le 15 apparaît sur la verge une plaque érysipélateuse se transformant en une eschare qui, le 20, occupe toute la verge. Finalement, toute la peau était gangrenée du bout de la verge à l’épine iliaque antéro-supérieure gauche et le malade mourait.

Le paludisme peut agir aussi sous l'influence de causes générales; nous l’avons vu, dans l'observation VI, associé à la syphilis et peut-être à l'alcoolisme, puisque le malade est atteint après des excès de boisson; de même, pour le diabète, la pthisie. Dans ces cas, les accidents graves consécutifs ne seraient pas amenés par l’apport d’un poison nouveau dans le sang, mais par la destruction de la fonction digestive, par l'obstacle apporté à lPassimilation et par conséquent à la réparation du sang. Nous pouvons ainsi rapprocher le paludisme du diabète et de Palcoolisme, puisque les gangrènes causées par ces maladies, agissant seules, sont aggravées par leur association.

8. INToxIcATIONS. — Nous aurons terminé cette étude des gangrènes aseptiques indirectes quand nous aurons parlé du rôle de certains poisons dans leur production.

Ergot de seigle. — Tous les auteurs pensent que l'ergot de seigle peut produire la sangrère des organes génitaux de l’homme, mais de pareils faits n’ont jamais été observés. Cette opinion est basée sur des faits de gangrène de la muqueuse vaginale survenus consécutivement à l’absorption de ce médicament. Son administration est trop rare chez l’homme pour que pareille

Pope.

constatation soit possible ; de plus, ces accidents doivent

être de moins en moins redoutés, le seigle étant de moins en moins employé pour la fabrication du pain.

Cantharide. — La cantharide exerce une action excitante sur les organes génitaux et nombreux sont ceux qui ont recours à elle pour retrouver la virilité qui leur manque. Il n’est donc pas étonnant que des accidents de gangrène soient survenus à la suite de l’ingestion d'une dose trop considérable de cantharide.

Cabrol cite un homme qui prit huit grammes de cantharide, « Cela le rendit si furieux à l’acte vénérien, que sa «femme nous jura son Dieu qu’il l'avait chevauchée dans « deux nuits quatre-vingt-sept fois, sans y comprendre « plus de dix fois qu’il s'était corrompu et même, dans le « temps que nous le consultâmes, le pauvre homme « spermatiza trois fois en notre présence. Ce malade « mourut. »

Boyer rapporte l'observation d’un malade afteint d’un tel satyriasis que sa femme se plaignit de « la furieuse « lubricilé de son mari, qui l'avait chevauchée quarante « fois en une nuit. On le trouva raide mort, la bouche « riante, montrant les dents et le ventre gangrené »