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pylorique pour lequel on fait une pylorectomie peu étendue, prenant juste l’antre pylorique.
Suites opératoires normales.
Huit jours après sa sortie, de nouveau, vomissements. ,
Réponse au questionnaire le 8 juin 1928, de la femme du malade :
« Monsur LE DocTEUR,
« En réponse à votre lettre du 4 juin, je vais vous donner quelques renseignements au sujet de la santé de mon mari qui, depuis son opération ne s’est pas beaucoup améliorée. Ses vomissements se sont reproduits fréquents et douloureux ; il ne passe jamais un mois sans prendre une fatigue. Cependant, il n’a jamais vomi de sang, quelquefois des aliments, s’il prend sa fatigue après avoir mangé. Au contraire, s’il la prend deux ou trois heures après, ce sera de la bile. Pendant quinze jours à trois semaines il ne se sent aucune douleur et quand il commence à se remettre, ça recommence.
« Depuis l’opération il n’a pas pris de médicaments, sauf quelques potions pour calmer la douleur. Il a pris de quelques kilogramme:. Il a suivi son régime, mais se décourage parfois de voir que ça ne va pas mieux.
« Il avait rapris son travail, vers la fin février, mais quand il prend ses fatigues, il est obligé de s'arrêter. |
« Mme M... Gustave. »
Résultat considéré comme mauvais.
OBSERVATION XXXI M. G... Louis, 37 ans, Bizonnes (Isère).
RÉSUMÉ DE L'OBSERVATION. — À commencé à souffrir de l'estomac à 15 ans.
Entre pour sténose pylorique. Douleurs tardives quatre ou cinq heures après le repas de midi avec aigreurs, brûlures et vomissements calmant la douleur.
A subi un traitement médical qui l a peu amélioré, puis a
recommencé à souffrir. Z
Hématémèses à plusieurs reprises, sans melœna constaté.
Évolution classique par périodes. ‘Agtuellement,, vomisse-. ments presque tous les jours.
Examen somatique négatif. .
Intervention. — Premier temps : 25. février 1927. — ne entéro-anastomose transmésocolique à la suture en trois plans... L'examen de l'estomac révèle un très volumineux ulcus juxta-pylorique avec une infiliration(remontant-très haut sur
ja pelite courbure. Fermeture de la paroi en trois plans. 1Suites opératoires textrémement simples*; ; malade très soulagé''ét Re Es transformé. Ne souffre plus et ne vomit, plus.
Deuxième temps : 116 mars 1927. = L' ulcus constaté à ‘la. > prémière intervéntion à un peu ‘diminué de volume. Section, pretière du duodénum. Suture du bout duodénal en deux. plans. Libération dé la face postérieure de T estomac. Section. de‘lx tranche gastrique et fermétüure en trois plans. SPA La section est très oblique et remonte très haut sur la Dette. courbure." ‘A‘l'exaren dé là pièce, on trouve un culcus d’ aspect anor:. mal ‘avec duélqués bourgeons suspects. $
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COBSERVATION SOUL Le hou
Mme B.. Adélaïde, 54. ans, Grenoble. Entrée le:.17.-mai
RÉSUMÉ DE L'OBSERVATION. — Pas de. passé Roue jusqu’à 44 ans. À cette date apparaît le syndrome avec : douleurs tardives, aigreurs, brûlures. et se terminant par un, yomissement acide ou alimentaire soulageant la malade.
Ce syndrome évolue avec crises d’ un mois avec. deux mois dé repos. La douleur à toujours été calmée par. les alcalins,
Depuis quinze jours, syndrome -de, sténose du. -pylore..
“Examen local Ë Grand estomac, se dessinant nettement. SOUS la peau. bi
Intervention. — Premier. temps: 18 mai. à 1927. 4 A, rues de ;
cèré Calleux de la petite courbure avec lame. épiploïque, collée,: E sa surface,
