HAN: ER

Gastro- entéro-anastomose postérieure à la diure loin du pylore.

Deuxième temps : 24 juin 1927. —- Gastro-pylôrectomie. Passe en médecine le 10 juillet, sort de l’hôpital de 27 août.

Revue le 28 juillet 1928. Va tout à fait bien. A repris de -10 kilogranmes. N'a jamais suivi de régime, mange de toul, même de la salade: N'a jamais eu ni aigreurs, ni régurgitations acides, ni vomissements, ni aucun malaise. « Comme si lis elle n’avait été malade. » À repris de $uité son traval, n’a jamais dû l’interrompre. Mange beaucoup. Jamais de fatigue après les repas.

Résultat excellent.

| OBSERVATION XXXHT

M. J... Louis, 50 ans, la Croix-Rouge, Grenoble. Entré le 14 novembre 1927.

RÉSUMÉ DE L'OBSERVATION. — Depuis 1918, présentait déjà, à intervalles éloignés, des digestions lentes avec régurgitations de liquide amer, ressemblant à de la bile.

5e ‘examen radioscopique montre une déformation du pylore qui est: comme amputé, mais sans image lacunaire. avec l’estomac atone sans contraction avec retard à l'évacuation.

Intervention. — AÀ..G. Kélène-éther.

- Onconstate ‘un ‘énorme ulcère de la petite courbure présentant avec le foie des adhérences assez lâches POUR qu'on puisse facilement les sectionner.

Par contre, en arrière, l’ulcère adhère avec ha c’est un ulcère postérieur perforé et bouché dans le pancréas.” Section et hémostase du grand épiploon, le long de la grande courbure. Section première du duodénum et suture du moignon duodénal. Bascule de l'estomac de droite à gauche. On est amené à laisser le bout de l’ulcère sur le pancréas. Gastro-pylorectomie en gouttière de Pauchet. Suture de la tranche gastrique en trois plans au catgut. Gastro-entéro- anastomose transmésocolique postérieure au bouton de Jaboulay.

QE

Suites opératoires : Vomissements, les lavages d'estomac ramènent quelques caillots.

À sa sortie, état parfait.