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cytes plus ou moins abondante contre les follicules et à une sclérose artériolaire.

Le goitre peut rester stationnaire pendant des années. Il peut devenir colloïde, kystique ou se basedowifier (goitre basedowifié, basedow secondaire, adénome toxique des Américains).

Dans la très grande majorité des cas le goitre se développe dans la glande thyroïde principale. Un petit nombre de cas sont fournis par les glandules thyroïdes accessoires (goitres accessoires).

Exceptionnellement le goitre provient des glandes parathyroïdes, mais dans ces cas, ce sont en réalité de faux goitres.

Le plus souvent, chez les animaux, les deux lobes thyroïdiens sont goitreux d’une manière égale ou inégale. Le goitre est alors double. Mais il peut être unilateral ou médian. Chez les animaux presque toujours la glande thyroïde est formée de deux lobes indépendants. Exceptionnellement on rencontre un lobe médian ou isthme. Le Professeur V. Ball a observé chez le chien plusieurs cas de goitre avec isthme (goitre en fer à cheval). L'observation personnelle que nous publions plus loin appartient à cette dernière catégorie de thyroïde et de goitre.

Comme chez l’homme, on rencontre chez les animaux des goitres massifs (hypertrophie totale) dans lesquels la thyroïde est augmentée de volume avec conservation de sa forme générale. Le goitre est diffus.

D’autres fois, le goitre est lobaire ou nodulaire, c'est-à-dire que le goitre est réparti sous forme de

Ni

noyaux (adénomes fœtaux, colloïdes, kystiques) distincts dans le parenchyme. Ces goitres nodulaires sont solides ou kystiques.

Entraînés par leur poids, les goitres peuvent descendre et glisser devant le sternum ou pénétrer dans l'entrée de la cage thoracique (goitres plongeants). Ces goitres sont très rares chez les animaux, mais pourtant on les a signalés, chez la lionne notamment (Jakinow). Ce sont les goitres en dedans, goitres endothoraciques, goitres médiastinaux.

Lorsque le goitre est mobile sous la peau, il peut descendre très bas et ballotter (goitre pendulaire) ainsi qu'on l’observe chez le chien.

Les adénomes de la thyroïde dérivent des flots indifférents résiduels de Wôlfler. Ces îlots peuvent se multiplier indéfiniment suivant le type fœtal (adénome fœtal) ou tendre vers la structure de la glande adulte (adénome folliculaire, tubulaire, colloïde) et même évoluer vers la production de kystes (cystoadénomes).

Wüôlfler tend à considérer tous ces adénomes comme congénitaux.

Dans l’adénome fœtal, lhypertrophie de la glanae est générale ou partielle. Parfois il y a des noyaux distincts qui bossellent la glande.

Les noyaux adénomateux sont blanchâtres, jaune chamoïs ou rouge brunâtre en cas d’hémorragie, de consistance variable. Ces noyaux, de volume variable, petits ou gros, sont encapsulés dans un tissu conjonctif assez vascularisé.

Histologiquement il n’a pas de sécrétion, pas de

tee

cavités glandulaires. On voit des cordons massifs. C’est là l’adénome trabéculaire ou adénome fœtal de Wüôlfler. Mais le plus souvent dans l’adénome trabéculaire on voit que çà et là, dans les cordons cellulaires, il y a des ébauches de vésicules avec sécrétion. Des capillaires sanguins très nombreux se moulent sur les travées, et sont situés entre elles.

Variétés anatomo-cliniques du goitre simple

Il s’agit des formes de goitre considérées autrefois comme des espèces cliniques et anatomiques distinctes.

1° Le goitre charnu, parenchymateux, mou, hypertrophique, folliculaire, glandulaire. La glande goitreuse rappelle, à part le volume qui est augmenté, par sa forme, son apparence, la thyroïde normale. Sa couleur est jaune rosé ou jaune brun pâle, plus claire que normalement. Sur des surfaces de section, le tissu goitreux est compact, homogène, brillant. La consistance est élastique.

Lorsqu'on distingue, à l’œil, sur les surfaces de section des vésicules thyroïdiennes petites ou moyennes, on a le goitre colloïde.

Si l’on aperçoit des cavités kystiques de dimensions variables, remplies de matière colloïde, il s'agit du goitre kystique. Cette évolution s’observe surtout dans les goitres anciens. Ce sont des kystes par rétention ou par confluence de vésicules thyroïdiennes.

20 On appelle goitre vasculaire, anévrismatique, variqueux, pulsatile, un goitre dans lequel les vaisseaux sanguins sont très développés, volumineux, variqueux.

Le goitre anévrismatique ou pulsatile est celui dont les artères dilatées et serpentines donnent lieu à des battements dans la glande goitreuse.

Le goïtre variqueux est caractérisé par la dilatation des veines.

Tous les goitres vasculaires sont des adénomes.

2° Le goitre fibreux correspond à des hypertrophies ou à des adénomes qui ont été le siège de lésions inflammatoires subaiguës infectieuses, d’irritations, d’hémorragies interstitielles, intra et périkystiques, ou d’une sclérose banale. Ce sont en somme des thyroïdes fibreuses ou des goitres fibreux séniles.

4° Le goitre osseux ou ossifiant est caractérisé macroscopiquement par une consistance dure, osseuse, par places tout au moins. Sur la section on voit des travées de tissu osseux séparées par des tissus mous. Il est impossible d’inciser le néoplasme.

Le goitre osseux n’est pas un goitre vrai. Il est constitué par des tumeurs à tissus multiples d’origine embryonnaire. C’est le goitre par tératome.

Cette variété a été décrite par G. Petit, V. Ball, chez le chien, sous le nom d’ostéo-épithéliome de la glande thyroïde.

Il s’agit bien de fumeurs à tissus multiples, congénitales, qui au bout d’un temps indéterminé subissent la transformation épithéliomateuse, cancéreuse et se généralisent. Dans un stroma fibreux ou con-

area

jonctif on trouve des productions épithéliomateuses du type cylindrique ou autres, ainsi que des travées osseuses irrégulières formant un réseau lâche. Associés à ces productions ostéoïdes, on trouve des îlots de fibro-cartilage (V. Ball),

5° La lésion qu’on a appelée goïtre cartilagineux, chez l'homme, appartient certainement aussi à ces

tumeurs à tissus multiples.

6° Quant au goitre calcaire, calcifié, il correspond à des goitres kystiques avec sable ou calculs de phosphate et çarbonate de chaux, et infiltration calcaire des parois kystiques.

Cette variété a été observée par V. Ball chez le cheval et le chien.

Variétés histologiques du goitre simple

Le Professeur V. Ball distingue :

1° L’hypertrophie, goitre hypertrophique, charnu, glandulaire, folliculaire, parenchymateux dont l’aspect est celui de la glande normale, à part le volume. La consistance est molle, élastique, la surface de section homogène, compacte, brillante. La couleur est jaune rosé. Çà et là quelques gouttes de colloïde.

Histologiquement, le tissu est divisé en lobules composés d’îlots pleins résiduels et de vésicules thyroïdiennes remplies de substance colloïde, vésicules dont les dimensions rappellent celles des vésicules des jeunes glandes. Il y aurait une hypertrophie dif-

fuse du corps thyroïde, mais pas de tumeur vraie, pas d’adénome.

D’après Wülfler, cette hypertrophie doit être constituée dès la naissance.

Les goitres charnus et les goitres colloïdes ne different que par la grandeur de leurs vésicules thyroiïdiennes et l'abondance plus où moins grande de la matière colloïde.

Les vésicules des goitres charnus sont petites et inégales. Celles des goitres colloïdes, presque toutes, sont plus ou moins grandes et deviennent polygonales par pression réciproque, mais on en trouve aussi de petites.

L’épithélium qui tapisse les vésicules des goitres est simple, à une seule rangée, cubique, faiblement acidophile, mais de distance en distance on trouve une cellule épithéliale acidophile. Les vésicules renferment de la matière colloïde coagulée, homogène et plus ou moins fortement colorable en rose rouge par l’éosine. Cette matière se laisse couper par le rasoir du microtome, ou bien elle se fend, se craquelle, suivant sa consistance plus ou moins grande.

2° L’adénome fæœtal, diffus ou nodulaire. Dans ce dernier cas il existe dans la glande un ou plusieurs noyaux adénomateux, de volume variable, qui peuvent bosseler la glande. Ces noyaux sont encapsulés par du tissu conjonctif et on peut les énucléer.

Histologiquement, on trouve de nombreuses travées ou îlots épithéliaux pleins avec des ébauches de vésicules thyroïdiennes et des vésicules de forme souvent irrégulière, ramifiée, anormale, ;