GOITRE ET TRACHÉE

Le goitre produit des déformations de la trachée : déviation antéro-postérieure, latérale, coudures, aplatissement. La trachée peut prendre la forme d’une lame de sabre, surtout dans les goitres doubles.

On a d’abord attribué ces déformations à des compressions mécaniques de la trachée, puis on a invoqué dans de nombreux cas des ramollissements atrophiques de celle-ci. La mort par asphyxie était mise sur le compte de ce ramollissement. Il s’agit d’une dégénérescence graisseuse des anneaux cartilagineux. Question discutée.

Lorsque le goitre appuie sur une face latérale, la lumière prend la forme d’un croissant. La compression peut s'exercer à des niveaux différents, d’où scoliose de Ia trachée. Elle cause des troubles respiratoires en général pas très accusés.

La compression bilatérale dans le sens sagittal donne la trachée en lame de sabre.

La compression frontale (d'avant en arrière) dans les goitres, du lobe médian, aplatit la trachée d’avant en arrière en un point.

La compression annulaire par les goitres annulaires congénitaux s'exerce surtout dans le sens transversal.