GOITRE ET GRAND SYMPATHIQUE
Dans le goitre exophtalmique on a signalé chez l'homme des lésions du cordon sympathique auxquelles on a attribué les troubles observés dans cette maladie.
Le goitre peut refouler, comprimer le cordon ou les ganglions sympathiques. Ce serait l’origine du basedowisme secondaire dans certains gros goitres latéraux.
Le goitre peut intéresser les rameaux efférents du plexus (rameaux thyroïdiens, rameaux cardiaques du ganglion moyen) et les filets anastomotiques entre
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les laryngés externes et les rameaux cardiaques supérieurs. La compression de ces rameaux cardiaques explique la tachycardie fréquente chez les goitreux, en dehors du basedowisme même,
Symptômes
La majorité des goitres ne se révèlent que par une saillie, une hypertrophie de la glande thyroïde. Cette tumeur est indolore, mobile avec le larynx et sous la peau. Elle siège à la partie inférieure du larynx ou bien sur les côtés de la trachée. Le goitre est simple ou double.
Les troubles fonctionnels peuvent être nuls, ou on peut trouver à un examen attentif quelques signes d’hyperthyroïdation (regard brillant, agitation). D’autres fois ce sont des signes d’hypothyroïdisme (apathie, un peu d’œdème de la peau, poils rares).
Les troubles fonctionnels, lorsqu'ils existent, consistent dans un certain degré de dyspnée. La respiration est gênée, pendant la marche, la course. On observe des palpitations.
Ces signes proviennent de la gêne mécanique et des tiraillements exercés sur le larynx par le goitre du fait de son poids.
La respiration peut devenir sifflante, ainsi que Massot et Günther l'ont signalé chez le cheval.
Les modifications de la voix observées chez l’homme ne sont pas aussi nettement appréciables
