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lées chez les animaux atteints de ces goitres qui, jusqu’à ce jour, ont constitué des trouvailles d’autopsie.

Diagnostic

Lorsqu'il existe un goitre de la glande principale, sans adénopathie externe, avec des signes cardiaques, vasculaires et pulmonaires, on devra songer à la possibilité du goitre endothoracique. La radiographie pourra fournir des renseignements utiles.

Pronostic et traitement

Le pronostic n’est pas favorable car le diagnostic est pour ainsi dire impossible chez les animaux où il n’a jamais été fait. Serait-il fait, que le traitement médical par l’iodure peut exposer à des accidents, et que le traitement chirurgical est trop délicat pour être tenté, sans compter les aléas et eu égard à la valeur toute relative de la vie des animaux.

Ajoutons que le goitre accessoire endothoracique peut évoluer en cancer (V. Ball).

Etiologie

Pour la rédaction de ce paragraphe et du suivant, nous avons largement emprunté à l’excellent ouvrage du Professeur Bérard (1).

Le goitre est endémique ou sporadique.

Le goitre endémique se rencontre dans les régions montagneuses. En Europe, il faut citer l’Ecosse, le Pays de Galles, le Yorkshire, le duché de Bade, le Wurtemberg, la Norvège, la Finlande, mais surtout les vallées des Alpes avec le Valais en Suisse, la Maurienne et la Tarentaise en France, le Piémont en Italie, le Tyrol.

Dans le Valais, dans la Maurienne et dans Ja Tarentaise, écrit le Professeur Bérard (1908), le goitre était si répandu, il y a cinquante ans, que dans certains villages on se montrait en riant sur leur passage, les voyageurs à « cou de poulet » (Zimmermann).

En 1751, Keyssler, parcourant la vallée d’Aoste, entendit un curé gronder ses paroissiens parce qu'ils étaient distraits de la messe par Îa présence d’une étrangère dont le cou n’avait pas de goitre.

En France, on rencontre encore le goitre dans l'Aisne et l'Orne, mais les régions goitrigènes comprennent les départements de l'Est, du Sud-Est et du Centre, avec une prédominance dans la Savoie, la Haute-Savoie, les Hautes-Alpes, l'Ardèche et le Puyde-Dôme. Enfin il y a la région des Pyrénées.

L’altitude ne paraît pas être une cause du goitre, car on le rencontre au bord de la mer, près de la plaine.

Les conditions thermiques n’influent pas, car on trouve le goitre dans le Sahara aussi bien que dans l'Himalaya.

L’humidité a été incriminée, mais elle est sans action, car dans les Hautes-Alpes et les Basses-Alpes l'air est sec.

cas er

La constitution géologique du sol semble intervenir plus nettement. On a accusé les terrains argileux, magnésiens, gypseux. Le goitre coexisterait surtout avec des sols métallifères et siliceux (pyrite de fer, de cuivre, galène argentifère). Sur ces terrains en effet on trouve des goitreux.

Eaux

L’eau d’alimentation se trouve à la base de l’étiologie du goitre, et notamment les eaux troubles et limoneuses.

Pline, Paracelse signalaient déjà les sources goitrigènes de l’Apennin, de l’île de Chio, de la Crète. En Savoie, des conscrits désirant échapper au service militaire allaient boire des eaux goitrigènes aux sources d’Argentine, de Pontamafrey, de Villard-Clément.

Les mêmes eaux seraient goitrigènes ou inoffensives suivant le point où on les capte. L’eau des glaciers est nocive surtout à certaines époques. On a accusé le manque d’iode dans les eaux. Les eaux deviennent goitrigènes en passant dans certains terrains.

La répartition du goitre chez les animaux a fourni des arguments en faveur de l’influence des eaux d’alimentation dans le développement du goitre. La répartition de l’endémie goitreuse chez l’animal est absolument calquée sur l’endémie humaine et démontre donc l’existence d’un facteur général (L. Bérard). Le facteur hydrique est le plus important.

Des faits expérimentaux réalisés sur les animaux,

SAN et

et même sur l’homme, ont apporté des arguments en faveur de l’origine hydrique du goitre.

Bircher (de Bâle) (1910-1911), en faisant absorber l'eau de la source de Rupperswill connue pour ses propriétés goitrigènes, à des singes, chiens et rats sans antécédents goitreux, a obtenu des goitres diffus ou nodulaires.

Par contre l’ébullition à 80° rendait l’eau non pathogène. Aussi Bircher fut-il porté à croire qu’il y a un virus filtrant, puis il admit la nature colloïdale de l’agent goitrigène.

Repin (Soc. de Biologie, 29 juillet 1911), rapporte que des rats blancs furent envoyés à Saint-Pancrace, au-dessus de Saint-Jean-de-Maurienne, où le goitre est endémique. Ces rats ont bu de l’eau d’une source goitrigène pendant 10 mois. D'autres restés à Paris burent la même eau. Tous prirent le goitre. Avec la même eau portée à 100°, le goitre se développa aussi mais il était moins gros.

En débarrassant l’eau de ses sels calcaires, le goitre ne se produisit pas.

Mac Carrison (1910-1911) opéra sur l’homme et l'animal, dans une vallée goitrigène. Il constata que la répartition du goitre allait de pair avec la souillure des eaux de la rivière. Il pensa que la souillure des eaux donnait le goitre.

L’eau filtrée ne donnait pas le goitre. Le résidu, au contraire, produisit le goitre 14 fois, sur 21 personnes en expérience. Le résidu porté à l'ébullition était sans

action.

OU

Donc la filtration enlève à l’eau ses propriétés goitrigènes, de même la chaleur.

Cet auteur réalisa le goitre congénital. 12 chèvres devenues goitreuses par ingestion de cultures des bactéries des fèces furent accouplées avec un bouc non goitreux. Pendant la gestation, elles reçurent de ces cultures. Elles donnèrent 11 chevreaux mort-nés

tous goitreux.

Enfin Gaylord (1911) et Marine (1911) en étudiant les épidémies de goitre sur les saumons, constata que ceux qui recevaient de l’eau souillée revenaient goitreux. Le dépôt recouvrant les parois des réservoirs fut donné à des chiens et à des rats qui devinrent goitreux. Marine croit que c’est l’absence d’iode dans l’eau qui est la cause du goitre.