CONCLUSIONS

l° Les greffes cutanées sont des transplantations sans pédicule de tissus cutanés qui comprennent strictement le derme et l'épiderme. Elles différent des greffes de Thiersch qui sont presque uniquement épidermiques, et des greffes massives, qui comprennent, outre le derme et l’épiderme, une partie de l’hypoderme : ce sont de véritables greffes dermo-épidermiques totales.

2° La guerre, en donnant une grande impulsion à la chirurgie autoplastique, a remis en honneur les greffes cutanées.

3° Les greffes cutanées pratiquées suivant la technique de l'hydrolomie, telle que la préconise M. Lemaitre, présentent trois avantages :

a) L’anesthésie locale, très bien supportée, remplace avantageusement l'anesthésie générale.

b) Le prélèvement au bistouri est pratiqué avec la plus grande facilité, grâce à une sorte de décollement préparatoire que réalise le liquide imjecté.

c) La coaptation du greffon avec le porte-greffe est obtenue d'une manière parfaite, à l’aide de sutures.

d Les greffes cutanées trouvent leurs indications dans les cas de pertes de substance traumaliques ou chirurgicales, à condition que celles-ci soient superticielles et aseptiques; elles sont plus spécialement indiquées au niveau des régions pourvues normalement de peau souple, au niveau des paupières par exemple.

5° Les greffes cutanées peuvent également être associées aux différentes méthodes d'autoplastie à lambeau, (française, indienne ou italienne); elles complètent alors ces dernières et trouvent ainsi leur emploi dans les cas de mutilations graves de la face, telles que la guerre en a montrées.

6 Les greffes cutanées, prélevées sur une région pileuse, peuvent enfin servir, comme l’a montré M. Morax, à reconstituer les sourcils et même les cils.

7° Les greffes cutanées sont contre-indiquées dans les cas de pertes de substance profondes, septiques, surtout lorsque celles-ci présentent une communication avec les cavités naturelles. |

Vu : le Président, P. SEBILEAU Vu : Le Doyen, H. ROGER Vu el permis d'imprimer, Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,