COMPLICATIONS
Si son diagnostic est impossible, l’angiome du foie n’est pas toujours lalent et de redoutables complications peuvent se produire. Ces complications sont variées.
I. Compressions. — Les compressions ont été signalées, tel le cas de TÉDENOT où un angiome enclavé dans le petit épiplooon comprimait le canal cystique et donnait des douleurs à type vésuculaire.
Le malade de WAKELEY présentait une tumeur du lobe gauche du foie causant une obstruction du cardia. L’ablation de cet angiome, caverneux, encapsulé, amena la guérison.
LANGER à même vu un cavernome énorme être cause de dystocie.
II. Insuffisance hépatique. — L’insuffisance hépatique progressive par refoulement et envahissement de la
RAGE Rue plus grande partie du parenchyme hépatique est l’abou-
Lissant final des énormes cavernomes.
IT. Rupture. — La rupture avec hémorragie intrapérilonéale est, en réalité, le gros danger de ces tumeurs. Le syndrome d’hémorragie interne ainsi réalisé, est très comparable à ia rupture des angiomes de la rate que MoONDOR a étudice. :
La malade de Karp opérée avec le diagnostic de rupture de grossesse Lubaire, présentait un petit angiome sous hépatique rompu. L’hémostase par tamponnement fut insuffisante.
Les malades de Von Haegen el de Siedlecke meurent également d’hémorragie.
K. O. MaRCKTADT, de Kœænigsberg, fait la relation d’une observation personnelle d’un angiome du foie rompu.
Diagnostic opératoire : appendicite.
A l'incision du péritoine, on constate un épanchement sanguin très abondant. L’examen du foie montre l'existence d’une tumeur du foie rompue et qui saigne. Tamponnement hépatique. Mort le surlendemain. L’autopsie a décelé l’existence d’une tumeur spongieuse du foie, grosse comme une petite pomme. L’examen histologique révèle un hémangiome caverneux.
Cet auteur a relevé dans la littérature 10 autres cas d’angiome hépatique.
3 fois la laparatomie a été commandée par l’hémorragie intra-péritonéale : 3 morts.
3 fois l’hémorragie s’est produite au moment de l’inventaire de la lésion hépatique ; 2 morts, 1 guérison.
2 constatations nécropsiques.
2 observations (LE FLAIVE, MANTLE) d'accidents mortels consécutifs à la ponction exploratrice de l’angiome hépatique.
