‹ Contribution À L'Étude Des Hémiplégies D'origine Cardiaque Et Des Hémiplégies Temporaires En ParticulierChapitre 16 sur 18 · LÉ RE · texte numérisé non relu

LÉ RE

d’un vertige, s’affaissa, perdit Ja parole. On le releva hémiplégique droit et aphasique.

Quand nous le vimes avec son médecin à la station, l’hémiplégie était complète : langne déviée vers la gauche, membres froids inertes, réflexes tendineux vifs, pas de signe de Babinski, un peu d’hypoesthésie des extrémités, pas

de perte du sens stéréoguosique,

L’aphasie était surtout motrice. Le malade n'avait à sa, disposition que 2 À 3 mots qu’il répétait aux questions posées ; il existait aussi un peu de surdité verbale.

Dix jours après, l’hémiplégie avait rétrocédé complètement ; l’aphasie traitée par la rééducation avec le concours d’un jeune abbé parent du malade, s’est considérablement améliorée.

Obs. V (F. SCHUPPER, Olinica medica di Firenze, janvier 1925).

F... Nicolas, âgé de 32 ans, entre à la clinique le 18 novembre. Rien d’important à signaler dans les antécédents héréditaires.

N'a jamais présenté d'angines importantes, ni de dou-

leurs articulaires.

En 1920 fut pris d’une fièvre qui dura vingt jours environ mais le tint au lit pendant deux mois, et fut soigné pour paludisme d’abord, puis pour fièvre typhoïde. |

Depuis son retour-de l’armée en 1919, présente de la dyspnée d'effort, et ayant passé devant là commission de réforme, il fut reconnu atteint de rétrécissement mitral et on lui attribua la pension correspondante.

Depuis est très essoufflé à l’occasion d’un effort; a présenté plusieurs fois une expectoration sanguinolente.

Pas d’œdèmes, pas d’albuminurie.

Le 18 novembre 1924, pendant son travail, sans efforts exceptionnels, sans avoir ressenti de céphalée, il se sent

sp ues

perdre‘ son bras gauche, puis au bout de quelques minutes la jambe du même côté. Pas d’aphasie, pas de perte de connaissance.

A l'examen, à 13 heures on constate une paralysie complète de tout le côté gauche el des muscles innervés par le facial du même côté.

as de déviation de la langue ni du voile du palais. Pas d’aphasie motrice où sensorielle. La sensibilité est conservée. :

Les réflexes tendineux sont exagérés, les réflexes cutanés sont absents. Pas de signes de Babinski. Du côté des organes des sens, rien à signaler. .

A 19 heures, les accidents hémiplégiques ont disparu totalement. Pas de douleurs précordiales.

Obs. VI. (Ro“eR Paris Méd., 1923). |

B. Marie, âgée de 28 ans, à présenté depuis l’enfancesans passé rhumatismal, des palpitations et de la dyspnée d'effort, Son affection cardiaque à été diagnostiquée à l’occasion d’une fièvre typhoïde survenue à l'âge de 12 aus,mais elle est certainement antérieure à elle.

Notre collègue et ami le D' Bagliano qui l’a examinée depuis lors à diverses reprises, avait trouvé chez elle, au début, tons les signes du rétrécissement mitral type Duroziez.

Cette jeune fille qui n’a jamais pu se livrer à aucun travail suivi, avait vu ses troubles fonctionnels s'accentuer depuis quelques mois et nécessiter par périodes un repos relatif, quand, le 28 décembre 1921, une demi-heure après le réveil elle perd connaissance. Elle présente lorsque, deux jours après,.elle sort d’un état comateux, une hémiplégie droite totale {face comprise) avec aphasie à type surtout moteur.

L’aphasie à à peu près complètement disparu au bout de deux mois. L’hémiplégiea mis un temps plus long à ré-

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