DES

HÉMOGLOBINURIES DU PALUDISME

On observe au cours du paludisme un syndrome caractérisé cliniquement par une hémoglobinurie brusque accompagnée d’ictère et qui résulte d’un processus hémolytique rapide et intense.

Ce syndrome est le plus souvent observé aux colonies. [Il accompagne alors les accès de la période secondaire du paludisme. Il a été décrit par Kelsch et Wiener sous le nom de fièvre bilieuse hémoglobinurique.

Quant à lacause même de ce processus hémolytique elle est encore très discutée.

Tandis que certains auteurs, parmi lesquels Manson et Billet, le considèrent comme une maladie autonome, dont le germe est encore ignoré, on tend aujourd’hui davaniage à admettre le rôle du paludisme, celui-ci évoluant d’une manière pernicieuse.

Enfin le rôle de la quinine a été longuement étudié, alors que Koch considère le processus hémolytique comme relevant uniquement de la quinine, d’autres auteurs et en particulier Stephens et Christophers pensent que l’action de la quinine est indirecle et qu'elle ne peut agir qu’à la faveur d’une

altération du sang résultant du paludisme.