EXAMEN MICROSCOPIQUE DES PIÈCES

On se trouve en présence d’un corps jaune jeune, avec hémorragie dans la cavité limitée par les cellules lutéiniques. Au milieu des cellules lutéiniques et en dehors, dans le stroma environnant, on trouve un processus hémorragique considérable. Signes de congestion vasculaire.

Dans le Cas précédent, on n’a pas porté le diagnostic exact avant l'opération. L'auteur avait tout d’abord pensé à la rupture d’une grossesse tubaire. Cette hypothèse, il est vrai, aurait dû être rejetée à cause de la persistance de la menstruation. Cependant, cet argument n'était pas absolument irréfutable.

. Comme dans l'observation précédente, nous nous trouvons en présence d’un corps jaune de nouvelle formation. Mais ici, nous avons franchi un degré de plus. La cavité kystique que nous avons vu tout à l’heure se former vient de se rompre.

Il est intéressant de noter encore que l’hémorragie a fait son apparition le treizième jour après la menstruation, au moment de l’hyperhémie du corps jaune.

Nous venons de rapporter un certain nombre d’observations dont deux inédites et une étrangère, il nous faut maintenant les comparer et voir les enseignements qu’elles nous donnent.

Dans les chapitres suivants, nous allons essayer de voir comment on peut faire la synthèse clinique des accidents déterminés par la rupture du corps jaune kystique. Nous examinerons aussi comment se pose le problème du diagnostic et quelles sont les erreurs les plus fréquemment commises.

Par la suite, réunissant les indications fournies par les examens anatomo-pathologiques, nous essaierons de comprendre le mécanisme de la formation du kyste et de sa rupture.

Enfin, nous résumerons la conduite que doit tenir le chirurgien en présence de semblables accidents,

Camus 9