‹ Contribution à l'étude des hémorragies intrapéritonéales d'origine génitale en dehors de la grossesse ectopique (Rupture de kystes du corps jaune)Chapitre 21 sur 24 · MANS · texte numérisé non relu

MANS

de 7 à 8 millimètres. On observe un épanchement sanguin dans le tissu ovarien qui avoisine le corps jaune.

Au niveau du corps jaune lui-même, on note des signes de nécrose cellulaire. La cavité kystique est profondément désorganisée. L'hémorragie s’est produite au moment où la membrane lutéinique était arrivée pour une partie à la période d'état, et en restait encore pour le reste à la période de prolifération.

Il y a eu là, d’après Schickelé, une véritable expulsion du corps jaune à travers l'ouverture béante de la rupture folliculaire.

Cet auteur fait remarquer la fragilité toute spéciale de la cicatrice folliculaire. C’est le point faible par où se fait, en général, la rupture du kyste.

OgseRvarTiON HI. — Corps jaune saillant sur l'ovaire, avec une petite déchirure laissant suinter du sang. Ici, la membrane lutéinique a atteint sa période d'état d'une façon normale.

Il faut noter la grosse importance des dilatations vasculaires. Cette vaso-dilatation est particulièrement bien développée sur la surface du kyste au niveau de laquelle la rupture s’est produite. On trouve des capillaires qui s'ouvrent directement dans la cavité.

OBsERvATION IV. — Le corps jaune qui fait saillie sur l'ovaire présente le volume d’une noisette. Il est rompu sur son pôle libre.

OBSERVATION V. — C'est ici que la déchirure du corps jaune atteint son maximum. C’est un véritable éclatement dans lequel on peut introduire le bout de l'index.

Là comme précédemment, la cavité est formée aux dépens de la membrane lutéinique. Cette membrane est très vascularisée par des capillaires sinusoïdes. La rupture, nous l'avons déjà gemarqué, se produit au moment de la période de développement et de vascularisation, c'est-à-dire au cours de la transition entre le follicule de Graal et le corps jaune proprement dit.

OBSERVATION VI. — Le corps jaune kystique est énorme. La membrane lutéinique enveloppe un caillot sanguin. A noter:

Page 1