‹ Contribution à l'Étude des Hémorragies MaculairesChapitre 10 sur 26 · ETES · texte numérisé non relu

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pour rompre les parois délicates et mal soutenues des vaisseaux rétiniens. Les exemples en sont relativement

rares.

b) Par ébrantement du massif facial. — Cest Ià le mode de plus banal, le plus fréquent. Le projectile, en général, animé d’une force vive assez grande lorsqu'il rencontre le massif osseux de la face, y détermine. un ébranlement vibratoire qui se propage dans tout son étendue et se transmet au globe oculaire par l’intermédiaire de la masse graisseuse intraorbitaire presque liquide à la température du corps.

Il est de toute évidence que l’ébranlement transmis au contenu orbitaire sera d'autant plus considérable que le point d'action du traumatisme sera plus rapproché de l'œil. |

Se basant sur plusieurs cas de lésions maculaires observées à la suite de blessures de la face, DAUTREL a ainsi pu délimiter une « zone dangereuse » dont les blessures déterminaient presque toujours, par « contre-coup », des désordres plus ou moins graves du côté des capillaires si délicats de la rétine ou de la choroïde maculaire. Cette zone pénorbitaire, d'une largeur de deux centimètres environ semble présenter deux points d'action maxima. La queue du sourcil et l'os malaire, ces données semblent donc permettre d'établir, dans une certaine mesure, des relations entre les lésions osseuses et les lésions du fond de œil. Ces relations ont paru suffisamment précises à M. le Professeur LAGRANGE pour affirmer qu'à une lésion donnée du squelette répondait toujours une même lésion du pôle postérieur, et mettre sous forme sie lois les conditions d'apparition des désorganisations

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