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mients exercés sur le pôle postérieur, y localisent les légions au niveau des issus les moins résistants, au niveau de la macula dont le système vasculaire cède au premier ébranlement.

Ces ruptures capillaires semblent devoir être rapporiées à deux causes: en premier lieu au retentissement vibratoire plus intense des ébranlements périorbitaires au niveau de tissus d'épaisseur moindre que les tissus environnants; en second lieu à l’augmentation de la pression intra-oculaire qui se transmet intégralement à l'appareil vasculaire de Pœil.

A). — Amplitude plus grande des vibrations maculaires. — La rétine maculaire peut être considérée comme une membrane tendue dans le cadre du bourrelet anatomique qui cerne son pourtour. Sous l'influence des ondes propagées au fond d'œil, cette membrane maculaire sera animée d’un mouvement vibratoire, dont l'amplitude plus considérable que dans tout autre point du fond est déjà à elle seule capable de désorganiser, plus ou.moins intensément les capillaires rétiniens ou choroïdiens dont nous connaissons les conditions de vulnérabilité exceptionnelle. En effet, les capillaires de la rétine maculaire qui participent à la délicatesse de structure de tout vaisseau rétinien, sont en outre moins bien protégés par un tissu interstitiel dont la disposition profondément modifiée en ce point, ne lui permet pas de Jousr aussi efficacement son rôle de soutien dans une région qui a déjà perdu en résistance ce qu'elle a gagné en différenciation fonctionnelle. Sans doute le üssu connectif au sein duquel cheminent les capillaires de Ja choroïde n'a pas subi de transformations parti-

culières, mais il ne faut pas oublier que ce tissu con- Jonctif est un tissu pen abondant à texture lâche et que la chorio capillaire cédera d'autant plus facilement qu'elle est privée en ce point du soutien, si précaire soit-il, d’une épaisseur rétinienne normale.

B). — Augmentation de la pression dans le système vusculaire des membranes profondes. — La disposition générale du système vasculaire des membranes profondes, ses connexions anatomiques, nous expliquent aussi dans une certaine mesure la rupture des parois capil- laires qui cèdent sous l'augmentation de pression transmise par l’ébranlement traumatique à tous les milieux de Pœæil.

Cette surpression fait plus particulièrement sentir ses effets dans le réseau rétinien. Ce réseau, composé de capillaires à caractère terminal est pratiquement indépendant; ses anastomosos avec les vaisseaux de la choroïde, au travers de la Lamina cribosa étant négligéables, la seule voie de décharge est représentée par la veine centrale de la rétine dont le calibre est insuffisant pour assurer une dérivation assez rapide. Il est dès lors facile de concevoir qu'un brusque accroissement de la pression intravaseulaire, même minime, aura dans ce système clos une répercussibn énorme sur les parois peu résistintes qui céderont, peut-être en leur point terminal, sous l'effet d’un véritable coup de bélier hydraulique.

La choroïde est mieux armée. Ses capillaires à parois plus résistantes ont des voies de décharge multiples et largement ouvertes dans les quatre veines vorticillées. L'autre part, les anastomoses avec le système ciliaire,

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crée encore une voie de dérivation qui n’est pas à négliger et contribue à mettre la choroïde et son réseau sanguin, à l'abri de ces accidents de surtonsion intravasculaire.