EN RÉSUMÉ

L'étude analytique que nous venons de faire des observations d’hémorragies secondaires par rétention placentaire, au triple point de vue.

clinique,

anatomique,

bactériologique, met ainsi en évidence non seulement la très grande gravité de ces hémorragies mais encore la cause des échecs thérapeutiques.

Cette cause réside :

1° dans le fait anatomique capital : à savoir que le fragment placentaire assez souvent adhère fortement à la paroi utérine par un large pédicule, qu'il se continue sans ligne de démarcation nette avec la paroi utérine.

I n’y à pas de plan de clivage entre le fragment jplacentaire et cette paroi: le curage sera donc une véritable « sculpture » de ce fragment dans la paroi utérine.

2° dans l’état d'infection de la cavité utérine et des couches de tissu sous jacent au polype placentaire.

Logiquement les faits anatomiques et bactériologiques devaient conduire à l’exérèse en masse des parties infectées et par conséquent à l’hystérectomie.

Nous nous réservons d'étudier, plus loin s’il y a lieu de conserver le principe de l’hystérectomie et d'examiner éventuellement les conditions dans lesquelles on pourra l’adopter.