AL CINE

vainement de se lever, ses jambes le soutiennent à peine. Deux aides, en le prenant sous les bras, arrivent à le faire marcher. C'est ainsi qu’il arrive à l’Hôtel-Dieu après huit jours de maladie.

L'absence de toute affection viscérale, la prédominance de symptômes cérébraux sans accompagnement de paralysie franche ni localisée, cet état d’asthénie psychique et somatique font porter le diagnostic vague, comme les symptômes d’encéphalité diffuse.

Le 27, L... tombe dans le coma absolu; ni convulsions, ni déviation conjuguée de la tête et des yeux. Les membres supérieurs sont le siège de très légers mouvements; le thermomètre, fâcheux présage, atteint 3905. |

La mort survient le 29 etle lendemain 30, nous pratiquons l’autcpsie.

Autopsie. — Nous ne nous attendions qu’à une découverte banale d’hémorrhagie cérébrale; grande fut notre surprise en trouvant et une hémorrhagie méningée et une hémorrhagie cérébrale double, intéressante par la multiplicité des foyers et par leur siège.

Résumons les lésions constatées :

a) Hémisphère droit:la méningorrhagie, qui estbien sousarachnoïdienne, se présente sous forme d’un vaste caillot occuüpani les deux tiers de la face externe et la partie antérieure de la face interne. Le foyer cérébral hémorrhagique occupe la corne du lobe frontal; il a le volume d’une grosse amande ; il est absolument cortical et s'est formé dans une zone irriguée par l'artère cérébrale antérieure (Charpy, Testut).

b). Hémisphère gauche: constatatations à peu près semblables ; ici la méningorrhagie plus étendue, surtout à la face interne, a pour point de départ un foyer symétrique du premier, mais de volume inférieur ; hémorrhagie corticale encore, sous la dépendance de l'artère cérébrale antérieure.