OBSERVATION DE CADE ET MILHAUD

Journal de médecine de Lyon, août 1931. (Résurnée)

Femme, âgée de 46 ans. |

Antécédents personnels. Scarlatine dans l’enfance, mariée, 2 enfants, l’un mort-né, l’autre 17 ans, bien portant, pas de fausse couche ; opérée à 23 ans d’un kyste de l’ovaire droit.

En juin 1922, admise à l'hôpital pour tumeur de l’abdomen ne s'accompagnant pas de perte d’appétit, ni de troubles digestifs, mais d’amaigrissement. Rien au cœur, aux poumons, à la vessie, au rectum ; ni sucre, ni albumine. La tumeur mobilisable, dure, non douloureuse ne paraît pas faire corps avec la paroi.

« Le foie n’est ni augmenté de volume, ni douloureux. »

Le 12 juin 1922, laparatomie exploratrice — néoplasme ? du bord antérieur gauche du foie,

Traitement : injection d’électro-sélénium : reprise de l’appétit et des forces.

En 1924, apparition d’æœdème malléolaire.

Examen des urines : albumine 3 grammes par litre, ni hématies, ni BK., quelques colibacilles. L’inoculation au cobaye est négative.

Traitement : régime.

En 1928-29 les œdèmes augmentent. L'état général est assez bon. Mais on constate la présence d’un gros foie (déborde de 2 travers de doigt), dur, lisse, sauf près de la ligne médiane où l’on perçoit un petit nodule dur, non douloureux. Pas d’hypertrophie splénique.

Pas de stigmates de syphilis, l'enquête auprès du conjoint ne donne aucun résultat. Mais un B.-W. et un Hecht sont fortement positifs.

Traitement : d’abord au néosalvarsan, puis au cyanure.

Diminution progressive des œdèmes, augmentation des urines, reprise des forces.

Effacement régulier et progressif de la nodosité hépatique, avec récression de l’hypertrophie du foie.

Sortie en 1930.