LYMPHATIQUES

Ils ont pour origine les puits lymphatiques de Ranvier situés entre les fibres tendineuses du centre phrénique, grâce auquel il y a.communication entre Ilymphatiques pleuraux et péritonéaux. D’après LATARJET et GABRIELLE, il existe deux collecteurs antérieurs se rendant aux ganglions mammaires internes, quatre collecteurs postérieurs qui suivent l’aorte traversant avec elle le diaphragme et aboutissant aux ganglions suspancréatiques.

Anastomoses entre lymphatiques pleuraux et péritonéaux.

La lymphographie in vivo par injection intra-pleurale pratiquée par DakWiTrz, a, dans l’ensemble, confirmé ces donuées anatomiques et montré l’importance du carrefour lymphatique que représentait le diaphragme.

En 1947, BROHÉE a proposé l'hypothèse de blocage lymphatique au niveau du diaphragme pour expliquer la formation de certains kystes diaphragmatiques.

NERFS Phréniques :

— le phrénique droit aborde le diaphragme sur le centre phrénique, à trois centimètres de la ligne médiane, parsemant de fibres nerveuses la foliole droite;

— le phrénique gauche, plus antérieur, aborde le dia-

phragme en plein tissu musculaire. On comprend ainsi le danger fonctionnel d’une lésion portant sur la partie droite du centre phrénique.

Phréniques accessoires :

— les derniers nerfs intercostaux:

— grands splanchniques et plexus sous-diaphragmatiques. Pour LOBSTEN, ils tiendraient le tonus musculaire sous leur dépendance.

Nous rappelons que le point de pénétration du phrénique

dans le diaphragme marque sensiblement la limite embryologique des bourgeons antérieurs et postérieurs.

Rapports du diaphragme.