Intervention A. G

Incision sur la 7° côte gauche et résection de cette dernière. Libération de l’orifice œsophagien masqué par une symphyse pleurale assez lâche.

Ouverture du sac pleural et péritonéal de la hernie, La grosse tubérosité de l’estomac et le cardia apparaissent alors situés au-dessus du diaphragme. Libération de ces organes d’avec le sac péritonéal auxquels ils sont reliés par des adhérences lâches. Réintégration facile. Rétrécissement de l’orifice œsophagien par des points au fil de lin unissant les piliers du diaphragme à sa partie antérieure. Suture en collerette à points séparés à la soie du diaphragme à l’œsophage. Drain de Monod. Fermeture de la thoracotomie.

* Suites simples.

Br... Léon, 67 ans.

7-5-51 : En décembre 1949, a présenté un épisode dysphagique pendant une vingtaine de jours. Il eut même des vomissements alimentaires, seuls les liquides étaient ingérés sans aucun trouble.

Un an plus tard, nouvel épisode dysphagique précédé de sensations de brûlures.

Un examen médical pratiqué à cette période révèle lexistence d’une hernie gauche du hiatus œsophagien. Les Weber sont négatifs; g. r. : 4.200.000, protéine à 55 pour 1000.

Par ailleurs, il présente un Parkinson sénile. Une indication opératoire est cependant envisagée devant l’importance des troubles digestifs.