Intervention. A. G

Incision sur 9° côte gauche qui est réséquée. On aperçoit alors une très volumineuse saillie blanchâtre qui soulève le médiastin en arrière du cœur;.il s’agit là de la hernie qui présente le volume d’un pambplemousse.

Incision du sac pleural, dissection de celui-ci. On ouvre ensuite le sac péritonéal, l’estomac apparaît d’aspect normal, libre, n’adhérant pas au sac. Il se laisse aisément refouler dans l’abdomen.

Les bords de la brèche diaphragmatique sont très étoffés; le pilier gauche en particulier a son développement normal. On passe 4 gros lins dans les deux bords de la brèche en avant de lœsophage et un en arrière de celui-ci. Lorsque les fils sont serrés, l’œsophage semble légèrement comprimé, néanmoins, on s’assure que le transit œsophagien ne sera pas gêné en introduisant l’index dans cet orifice, l’on constate qu’il y passe librement, Suture de la plèvre médiastine. Drain de Monod. Fermeture habituelle.