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men, présente généralement une limite régulière, mais parfois elle est irrégulièrement dentelée (Sæmmering), c’est-à-dire qu’en certains points, la peau empiète sur la gaine du cordon.
On remarque quelquefois, à l’union de la peau avec la membrane amniotique, un rebord rougeâtre assez volumineux, Comme le cite M. John Parmentier (Buffalo med. et Surg, J. 1889.)
Ahlield, considère Le bord à limites nettes, comme étant la règle et le bord dentelé, comme une particularité accompagnant la fissure vésicale. Ayant injecté un fœtus par l’aorte, il a constaté que la coloration rouge s’avançait jusqu’au bord mais on ne trouvait sur les enveloppes de la hernie, pas la moindre trace d'injection capillaire.
Ordinairement, les deux artères ombilicales sont situées en dehors et en bas, la veine est plus généralement située en haut. Il arrive fréquemment qu’on peut les distinguer à travers l'enveloppe transparente de la hernie. On les voit quelquelois exécuter autour de la tumeur un mouvement de spire. 1] arrive aussi que les deux artères sont rejetées du même côté (Scarpa); d’autres fois, il y a anomalie dans leur nombre. Abhlfeld, ayant examiné 8 cordons dans des cas de hernies funiculaires, n’a trouvé dans B cas qu'une artère et une veine et dans les 3 autres, deux artères et une veine. Otto, sur 10 cordons examinés, a trouvé quatre fois une artère et sept fois deux veines.
Artères et veine se réunissent assez souvent au sommet
de la tumeur constituant le cordon ; mais l'insertion
du cordon ne se fait pas toujours au sommet de la tumeur. Le plus souvent. même le cordon occupe un des côtés et, d’après Cruveilhier, c’est à gauche que
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l'insertion se fait le plus fréquemment. Il arrive souvent, dans ces cas, que les éléments du cordon, veine et artères, au lieu d’être dissociés, sont rejetés du même côté.
D’après Debout, l'insertion se fait de préférence au sommet de la tumeur dans les cas de hernies irréductibles.
Buschan dans 45 cas où le point d'insertion du cordon a été indiqué, l’a trouvé :
Au milieu de lattumMeur se RMS RO Aïdroite de-la-tumeurr 200 ere 00 Agauche: délla-tumeur 2 OA eZ) En-haut:-de la tumeur’ = M) En“bas de la tumeur ME Es AN Sa pauchetétsCDNbass MEANS) J'Atsardroite élreniDaisr PAL NS 7)
Thudicum sur 19 cas l’a signalé :
