‹ Contribution à l'étude des Hernies Pectinales et de la Hernie de J. CloquetChapitre 7 sur 28 · LS TES · texte numérisé non relu

LS TES

En arrière il est croisé à angle aigu par les vaisseaux et le nerf obturateur qui se dirigent de haut en bas et légèrement de dehors en dedans, et par les vaisseaux circontlexes internes qui se dirigent horizontalement vers son tiers inférieur.

5° Face antérieure. — Cette face forme la partie interne du plancher du triangle de Scarpa. Elle est superficielle dans sa partie interne et supérieure ; elle n’est recouverte seulement que par son aponévrose, l'aponévrose fémorale et le fascia superficialis.

En dehors et en haut elle répond à la veine fémorale qui passe sur elle de dehors en dedans et au canal crural. Dans sa partie moyenne l’artère fémorale qui accompagne la veine du même nom sur son côté externe passe également sur le muscle pectiné, ces deux vaisseaux sont recouverts par le muscle couturier à ce niveau.

Sur cette face passent les artères honteuses externes, la supérieure sur l’aponévrose fémorale, et l’inférieure en dessous de cette aponévrose.

La veine saphène interne vient aboutir dans la veine fémorale en gagnant son côté interne à 3 ou { centimètres au-dessous de l’arcade crurale,

Nous trouvons à la surface de ce muscle dans le fascia crébriformis deux groupes de ganglions, trois ou quatre ganglions supéro-internes avoisinant l’arcade crurale et un groupe de deux ou trois ganglions inféro-interne par rapport à la veine fémorale et qui occupe le voisinage de la fosse ovale.

6° Face postérieure. — Le muscle pectiné glisse en haut sur la surface pectinéale du pubis qui est une surface triangulaire à sommet interne et qui a une longueur de 4 à 5 centimètres environ. Il passe ensuite sur le muscle obturateur externe en dedans et sur [a capsule coxo-fémorale en dehors recouverte per le psoasiliaque. A la partie moyenne la face postérieure du pectiné correspond à une partie triangulaire du grand adducteur, en bas elle repose sur le petit adducteur.

De dehors en dedans, à la face postérieure du muscle pectiné cheminent l’artère circonflexe interne et sa veine satellite branches des troncs fémoraux profonds.

En haut et en dedans entre l’obturateur externe en arrière et le pectiné cheminent de haut en bas et un peu de dehors en dedans les vaisseaux et le nerf obturateurs, ils sont contenus dans une atmos-

phère cellulo-graisséuse.

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