RAPPORTS

Pour la facilité de la description nous décrirons au muscle pectiné quatre bords, un supérieur, un inférieur, un externe, un interne, et deux faces, l’une antérieure et l'autre postérieure.

10 Bord supérieur. — Le bord supérieur oblique- ment dirigé de dedans en dehors et d’avant en arrière se confond avec la ligne d'insertion, il est en rapport avec les points osseux sur lequels il s'implante. Sur la partie interne de la crête pectinéale il est en rapport avec le ligament de Gimbernat par l'intermédiaire du ligament de Cooper ; sur la partie: externe de cette crête il forme le bord postérieur de l'anneau crural dans lequel cheminent la veine fémorale en dedans et l’artère de même nom en dehors. Entre la veine et le bord externe du ligament de Gimbernat se trouve un espace libre qui peut donner passage à une hernie crurale.

Dans ce passage, on trouve le ganglion de Cloquet qui est à cheval sur le bord externe du dernier ligament.

2° Bord inférieur.— Le bord inférieur se confond également avec la ligne d’insértion sur le fémur.

ILest en rapport en dehors et en arrière avec le petit adducteur qui s’insère sur le fémur en dehors de notre muscle par les fibres ses plus élevées.

En dedans et en avant il est contigu en haut au psoas iliaque qui s'insère sur le petit trochanter et en bas au vaste interne.

À la limite inférieure de cette insertion, entre le muscle pectiné et le muscle moyen adducteur se trouve un anneau parfois formé par un faisceau fibreux détaché de la partie inférieure du pectiné et passant au moyen adducteur en fornant un pont. Dans cet anneau ou sous ce pont fibreux qui forme cet anneau passe la première perforante qui est une branche de la fémorale profonde ; elle est accompagnée de sa veine satellite.

A la partie supérieure de l'insertion passent la veine et l'artère circonflex es internes.

3° Bord externe. — Le bord externe du muscle pectiné est contigu au muscle grand psoas dont il est séparé par une atmosphère cellulo-graisseuse.

Ce bord est croisé en avant par les vaisseaux fémoraux, la veine et l’artère qui passent de dehors en dedans sur le muscle. L’artère d’abord en dehors de la veine passe bientôt en avant d'elle.

Le bord externe est plus particulièrement en rapport dans son tiers inférieur avec l’artère fémorale profonde et la veine de même nom.

4° Bord interne. — Ge bord est contigu au bord externe du moyen adducteur avec lequel il se con-

fond parfois comme nous le verrons plus loin.