OBSERVATION II

(SYDNEY JONES. In the Lancet, 1869)

Jane T..., 29 ans, fut admise dans le service de M. Sydney Jones, le 15 mai 1868. Elle présentait un gonflement de l'épaule droite, datant de dix-huit mois. Lorsque le deltoide était relàché, il élait évident que la tumeur était située sous le muscle. Elle avait environ la taille d'une orange, en apparence bien circonserile ; sa surface élait un peu lobulée, la fluctuation était difficile ou impossible à percevoir avec évidence.

Le 27 mai, ponction avec un trocart : il sortit un liquide visqueux el gélatineux; l'écoulement ayant cessé, on introduisit une plus large canule qui donna issue à une matière visqueuse plus opaque, mélangée de nombreux grains riziformes.

Le 3 juin, la piqure est cicatrisée, mais le gonflement a repris son volume primilf. Incision large au niveau de la tumeur et énucléation au doigt d'un grand nombre de grains.

10 juin. — La cavité suppure, el il s'en écoule un pus de bon aspect. La cavité est seringuée deux fois par jour, avec une solution de chlorate de soude.

6 juillet. — La malade sort complètement guérie.

OBSERVATION III (résumée)

(GOSSELIN, in Cliniques de la Charité, 1869.)

Jeune homme de 17 ans, venu à l'hôpilal pour un gonfiement insolite dans la région de l'épaule gauche. Déformation évidente du moignon de l'épaule. Dans le creux sousclaviculaire, au niveau de l'extrémité externe de la clavi-

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cule on voit une tumeur arrondie, grosse comme la moitié d'une orange, un peu .molle, très sensiblement fluctuante, non réductible mais s'affaissant un peu par la pression, comme si elle n'élait pas aussi distendue qu'elle pourrait l'être. En exercant une pression un peu forte, on sent quelquefois rouler sous les doigts de petits corps arrondis, néanmoins cette sensation n’est pas toujours très distincte.

Le malade rattache son affection à ses occupations qui l'obligeaient à porter journellement des paniers qu'il appuyait sur son épaule gauche.

Le diognostic d'hygroma profond sous-delloïdien fut posé.

Le traitement consiste dans une ponction avec un pelit trocart, sous l'acromion. Issue de 40 grammes de liquide roussàlre contenant en suspension des grains riziformes. Infection de teinture d'iode par moilié. Le malade sort de l'hôpital de 7 juillet 1869 très amélioré, mais on perçoit encore à ce moment de la crépilation.

Fin juillet, la tumeur a complètement disparu.